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小腹疼痛十小时
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患者。女。51岁,昨天早晨突然下腹部剧烈腹痛,恶心,呕吐一次,伴大汗,查体。急性面容,体温不高,心律规正,P70次/分,未测BP, 腹软,脐下哟3CM处压痛,反跳痛,麦氏点无压痛反跳痛,无触及肿块,大偏正常,无小便不适,无腰酸,腰痛,无会阴部放射痛,平素健康,无其他腹部病史,嘱去上级医院检查,患者家属要求输液,无奈,输一组抗生素,一组VK1观察病情的变化,自输液后,未加重,但缓解不大,输完后。我强烈要求去查。坐摩拖车去的县城。到县城后。疼痛消失,回来后,再次找我。心中已有数,就此病历请你说出诊断,鉴别诊断,以及相关检查!

发布于 2008-01-06 16:40:48 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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输尿管结石(输尿管下段)B超检查有助确诊。
  • 2008-01-06 18:01:16 · IP属地·中国|福建省|宁德市
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引起下腹剧烈疼痛的疾病 1肠梗阻----患者无梗阻现象,即使梗阻也不会自动解除-----可以排除 2急性阑尾炎------虽然急性阑尾炎有的患者麦氏点压痛反跳痛症状不典型可是,腹痛性质呈间歇性或持续性,逐渐加重,疼痛不会突然消失--------也可以排除 3因为是女性患者,也考虑卵巢囊肿蒂扭转 黄体破裂 异位妊娠,不过病例症状不支持-------都排除 4尿道结石------由活动的小结石刺激尿路,使平滑肌痉挛,引起绞痛,常突然发生.急性发作过后,症状缓解,恢复常人一般结石病人都可以借喝开水和做跳跃运动以助排石 本例患者因为刚挂了一瓶盐水 再加上摩拖车的一路颠簸,因此到了县城疼痛消失----------故我考虑本例患者是尿道结石---------借助B超和X线
  • 2008-01-06 18:47:40 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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就以上资料我诊断为肠粘连 鉴别诊断:要与肠梗阻和内,外,妇科急腹症相鉴别 到县城后。疼痛消失,哈哈不需要检查了吧 请问患者做过什么手术没有? 哈哈,分析的不好,望各位老师指正
  • 2008-01-06 18:47:56 · IP属地·中国|山西省|晋城市
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1、突然下腹部剧烈腹痛,恶心,呕吐一次,伴大汗,查体。急性面容,体温不高,心律规正。 2、脐下哟3CM处压痛,反跳痛 3、坐摩拖车去的县城。到县城后。疼痛消失 就以上初步诊断为:下尿路结石 鉴别诊断 急性阑尾炎、膀胱结石、妇科疾病 可以B超检查
  • 2008-01-06 20:19:44 · IP属地·中国|山东省|德州市
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对急腹症的鉴别与诊断,我们首先要考虑到患者的疼痛时间,疼痛部位,疼痛性质这三大要素,此病案为突发性剧烈腹痛,根据查体和病史,当排除胆道蛔虫症,胃肠穿孔,异位妊娠,等病症。本病案突发腹痛因颠簸后疼痛消失首先考虑泌尿系结石和肠痉挛,我认为三楼考虑此病为肠粘连与此病不附,应除外。个人愚见,请各位指正。
  • 2008-01-06 20:28:37 · IP属地·中国|河北省|保定市
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突然下腹部剧烈腹痛,恶心,呕吐一次脐下哟3CM处压痛,反跳痛,麦氏点无压痛反跳痛,无触及肿块,大偏正常诊断1肠道蛔虫.2尿道结石或膀官结石? 鉴别诊断;妇科疾病 急性阑尾炎.急性肠炎. B超检查.大便查虫卵
  • 2008-01-06 21:43:42 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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此病人做B超,由于尿少。未见阳性体症,查尿,红细胞++。由病史上级医师诊断输尿管结石。坐摩托车路上一颠,结石排出。 诊次病的各加花2朵!
  • 2008-01-08 12:12:51 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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腹软,脐下哟3CM处压痛,反跳痛,麦氏点无压痛反跳痛,无触及肿块,大偏正常,无小便不适。机械性肠梗阻?肠痉挛
  • 2008-01-08 12:52:57 · IP属地·中国|山东省|日照市
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临床症状符合是泌尿系结石。依据:颠簸后疼痛消失余阴性:怀疑泌尿系结石要检查有无肾区叩击痛!:gl
  • 2008-01-08 16:29:13 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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