脑神经衰弱 依据：1.主要和所从事职业有关； 2.鼻息肉：可造成鼻通气差，也可以影响晚上休息。

建议做个颈椎CT。

1.根据患者的年龄、职业、起居、生活习惯以及抽烟嗜好，失眠多梦七年之余，近周加重已出现头晕、眼干涩、体位性低血压，并且生气时胸闷，发泄心中不快还用砖砸头的背后视乎还意味着情绪急躁... 2.从西医的观点分析，很赞成二楼说法属于极度脑神经衰弱. 3.从祖国医学的中医观点分析，患者多年来至现在已是一个慢性发展的过程，患者最近加重判断已是阴虚体质，阴虚多易心火炽盛，心火织盛易乘木，肝气受扰则情绪急躁，心火旺日久刑金，金受火克则肺伤、气虚而胸闷 ；阳不入阴故失眠，失眠日久又耗伤心阴，心阴内耗则不养气，气虚血弱则出现体位性低血压，头晕；肝气血亏则视物昏花而目涩；故从而进入恶性循环，造成心肾不交的病理证型。 4.建议：在药物治疗和休息的基础上减去抽烟频率有利于神经衰弱的恢复。

考虑：1颈椎病，2神经衰弱，3鼻息肉。建议拍颈椎片或CT确诊。

医林仁心 发表于 2014-4-15 00:09 static/image/common/back.gif 1.根据患者的年龄、职业、起居、生活习惯以及抽烟嗜好，失眠多梦七年之余，近周加重已出现头晕、眼干涩、体 ... 分析的很好，按照你的思路给个中医治疗方案。

本帖最后由 喜欢 于 2014-4-15 13:12 编辑 这个病西医里也只能对症处理了。最好还是用中医来调理。楼上的分析都有道理。

本病例按处方原则，病历资料不详，不能四诊合参是不准开处方的，不过，为了真人版主的建议，我可以献丑写出一个方子让朋友们讨论和学习但不可照搬于临床，因为，这只是病因辩证，用于临床还需要虚实寒热、舌诊脉象的参与。 一病因分析：根据患者现有的病例体征和失眠多梦年久，近段加重，以及患者的职业关系多因五志劳神过极、心阴暗耗、阴虚阳盛，阳不入阴，阴阳不济，肾不养心、心阳亢奋所致的的失眠多梦等一系列的血压偏低、头晕眼涩、视物昏花、心慌胸闷、失眠健忘和体瘦等症状。二.治疗建议：补气养血、柔肝益肾、滋阴潜阳、清热宁心、益智安神.选方以四物合黄芪当归散合潜阳宁神汤加减 三.方药：黄芪15当归川芎白芍熟地各12.白术陈皮各12生地玄参龟板首乌各20.柴胡黄连各9.生龙骨牡蛎各20夜交藤30炒枣仁20远志15.合欢花30柏子仁20入桂9（单位克）日一剂，水煎服. 四.用药理由：方中当归黄芪川芎白芍熟地用以补气、行气、滋阴养血柔肝；白术陈皮健理脾胃；生地玄参龟板首乌滋补肾阴；柴胡黄连疏郁清心余热；龟板生龙骨牡蛎潜阳安神、引阳入阴；边桂引火归原；另以夜交藤合欢花枣仁远志柏子仁为治失眠要药养心安神；根据以上用药让我自信便可达到了有虚则补、补而不腻、有郁则疏、有热则清、阴阳相济、心肾相交、阴平阳秘、气血足则神安，故夜寐必宁酣然也。

医林仁心 发表于 2014-4-15 20:55 static/image/common/back.gif 本病例按处方原则，病历资料不详，不能四诊合参是不准开处方的，不过，为了真人版主的建议，我可以献丑写出 ... 医林仁心老师，你的中医太牛掰了！学生是望尘莫及啊！我会将此方转达给患者的，再次感谢您！

楼上朋友，不要这么说，基网是我们的家，也早已把所有的同仁当成了兄弟姐妹和朋友，为朋友们排优解难是正常的也是应该的，谢谢