患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是：脂肪组织 　　萎缩细胞在电镜下最显著特点是：自噬泡增多 　　哪种疾病不易发生玻璃样变性：急性支气管炎 　　细胞质嗜酸性坏死最常见于：病毒性肝炎 　　心力衰竭细胞最常见于：慢性肺淤血 　　引起肺褐色硬化的最常见疾病是：二尖瓣狭窄 　　槟榔肝镜下的显著病变是：中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 　　最常见的致炎因子是：生物因子 　　下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点：病理性核分裂象 　　冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是：左前降支动脉 　　动脉粥样硬化最好发生的部位是：腹主动脉 　　风湿性心脏病最常受累的瓣膜是：二尖瓣 　　急性风湿病最常见致死原因是：风湿性心肌炎 　　引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是：草绿色溶血性链球菌 　　慢性支气管炎最常见的并发症是：肺气肿 　　导致肺气肿最常见的原因是：慢性阻塞性细支气管炎 　　最易发生肺肉质变的疾病是：大叶性肺炎 　　肺鳞状细胞癌主要起源于：主支气管粘膜鳞状上皮化生 　　肺腺癌主要起源于：支气管腺体 　　肺细支气管肺泡细胞癌可起源于：Ⅱ型肺泡上皮细胞 　　慢性消化性溃疡最好发的部位是：十二指肠球部 　　慢性胃溃疡病变部位最常见于：胃小弯近幽门窦部 　　慢性胃溃疡最常见的合并症是：出血 　　进展期胃癌最常见的肉眼类型是：溃疡型 　　早期胃癌最常见的肉眼类型是：凹陷型 　　快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是：大量新月体形成 　　引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是：膜性肾炎 　　IgA肾病的最显著的特点是：系膜区IgA和C3沉积 　　晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是：肾小球纤维化，玻璃样变 　　乳腺癌最常见的发生部位是：外上象限 　　乳腺癌最易发生转移的是：硬癌 　　诊断早期宫颈癌最可靠的依据是：宫颈病理切片检查 　　绒毛膜癌最常转移的器官是：肺 　　流行性乙型脑炎最具特征性的病变是：筛网状软化灶 　　肠血吸虫病病变最显著的部位是：乙状结肠和直肠 临床执业医师生物化学考试复习重点 　一、蛋白质的结构与功能 　　1.蛋白质的含氮量平均为16%. 　　2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位，除甘氨酸外属L-α-氨基酸。 　　3.酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸；碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。 　　4.半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。 　　5.一级结构的主要化学键是肽键。 　　6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键 　　7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。 　　8.溶液pH>pI时蛋白质带负电，溶液pH 　　9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变。 　　二、核酸的结构和功能 　　1.RNA和DNA水解后的产物。 　　2.核苷酸是核酸的基本单位。 　　3.核酸一级结构的化学键是3′，5′-磷酸二酯键。 　　4.DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T，C与G. 　　5.Tm为熔点，与碱基组成有关 　　6.tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。 　　7.ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。 　　三、酶 　　1.酶蛋白决定酶特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。 　　2.酶有三种特异性：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。 　　3.B族维生素与辅酶对应关系。 　　4.Km含义 　　5.竞争性抑制特点。 　　四、糖代谢 　　1.限速酶：己糖激酶，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶；净生成ATP；2分子ATP；产物：乳酸。 　　2.糖原合成的关键酶是糖医学教育网搜集整理原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。 　　3.能进行糖异生的物质主要有：甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。 　　4.磷酸戊糖途径的关键酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶。 　　5.血糖浓度：3.9～6.1mmol/L. 　　6.肾糖域概念及数值。 　　五、氧化磷酸化 　　1.ATP是体内能量的直接供应者。 　　2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。 　　3.线粒体内有两条重要的呼吸链：NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。 　　4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为：bclcaa3. 　　5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。 　　六、脂肪代谢 　　1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。 　　2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH. 　　3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。 　　4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。 　　5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫医学教育 网搜集整理激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。 　　6.肝内生酮肝外用。 　　七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白 　　1.磷脂的合成部位在内质网，合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。 　　2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH. 　　3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。 　　4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成，胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。 　　5.胆固醇的转化：①转化为胆汁酸；②转化为类固酮激素；③转化为维生素D3. 　　八、氨基酸代谢 　　1.人体内有8种必需氨基酸：苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。 　　2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。 　　3.氨基酸的脱氨基方式包括：①氧化脱氨基；②转氨基作用；③联合脱氨基作用。 　　4.肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。 　　5.氨的来源：①脱氨基作用；②肠道产氨；③肾脏泌氨。 　　6.谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。 　　7.氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。 　　8.谷氨酸脱羧生成GABA；组氨酸脱羧生成组胺。 　　9.一碳单位来源：丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。 　　10.SAM是体内甲基的活性供体。 　　11.多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。 　　九、遗传信息的传递 　　1.DNA的复制是半保留复制。 　　2.新链生成方向是从5′→3′。 　　3.反转录合成的DNA链称为互补DNA（cDNA）。 　　4.DNA损伤修复有多种方式，如医学教育网 搜集整理切除修复、重组修复和SOS修复。 　　5.转录是一种不对称性转录。 　　6.模板链并非永远在一条单链上。 　　7.RNA的合成方向也是从5′→3′。 　　8.mRNA加工过程包括：①剪内含子连外显子；②5′末端加“帽”；③3′末端加“尾”；④碱基修饰。 　　9.tRNA加工过程包括：①剪切；②3′末端加CCA-OH；③碱基修饰。 　　10.起始密码子：AUG；终止密码子：UAA、UAG、UGA.11.tRNA分子结构中有反密码子，与mRAN上的密码子互补。 　　十、基因表达调控 　　1.基因表达就是指基因转录和翻译的过程。 　　2.基因表达调控是在多级水平上进行的，其中转录起始（转录激活）是基本控制点。 　　3.启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。 　　4.真核基因结构特点：①真核基因组结构庞大；②单顺反子；③重复序列；④基因不连续性。 　　5.真核基因转录特点：①活性染色质结构变化；②正性调节占主导；③转录与翻译分隔进行。 　　十一、信息物质、受体与信号传导 　　1.细胞间信息物质分类：局部化学介质、激素、神经递质。 　　2.肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。 　　3.胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。 　　4.类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。 　　十二、肝胆生化 　　1.生物转化的反应类型：①氧化反应；②还原反应；③水解反应；④结合反应。 　　2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸（UDPGA供给）、硫酸基（PAPS供给）、甲基（SAM供给）、乙酰基（乙酰CoA供给）。 　　3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁医学教育网 搜集整理内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。 　　4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。 　　5.胆红素与清蛋白结合而运输。 　　6.未结合胆红素又称间接（反应）胆红素。 　　7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素，在肝细胞内生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。 　　8.结合胆红素又称直接（反应）胆红素。