
以前刚刚毕业时在放射科工作,常常见到4、5岁大的小孩,因为大人拽拉前臂以后,一侧的胳膊肘关节屈曲,患肢不能活动。拍X线片后显示无异常。患儿家长很着急,自己也感觉到很经纳闷。通过近几年的临床实践,才知道这是小儿桡骨小头半脱位。其实治疗起来很简单,往往马上能做到手到病除。以下就我所治疗过的几十例该病谈谈自己的治疗心得,和大家一起学习讨。
(一)病理: 小儿桡骨小头半脱位,是由于小儿的环状韧带发育不成熟,当大人拽拉小儿前臂时,桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。 (二)诊断依据: 1.多见于4、5岁小儿也有少部分有婴儿和成人(在受到强大外力时也可发生,拍肘关节X线片可显示桡骨小头脱位)。 2.患儿必有被拽拉前臂的外伤史。多发生于提扶小儿上台阶时,穿紧身毛衣时向上牵拉前臂以及小孩玩耍时向前拽拉前臂。 3.小儿患肢屈曲,不肯上抬活动,少部分患儿肘部轻度肿胀,因为疼痛哭闹。 4.拍肘部X线片常显示无异常。 (三)治疗方法: 将患儿的患肢肘关节屈曲90度,术者右手握患儿手腕部在轻度牵引下前后旋转前臂,左手拇指按压桡骨小头,当听到卡塔的弹响声后表示复位成功。如果小儿肯拿东西,上抬患肢说明已经治愈。
发布于 2014-04-17 17:26:15 IP 属地·中国|甘肃省|天水市
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