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惊险！黄芪注射液过敏
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患者陈女四十三岁，主诉;近一周来心慌气短，伴胸闷乏力头晕。查体面色苍白，心音低钝，心率68次。血压100/65mmhg.心电五项，心肌缺血，心功能不全。治疗：1》5%糖250ml+黄芪注射液30ml+丹参注射液16ml+kcl10ml.2>5%糖+coa200u+atp40mg+肌苷注射液200ng 1组输上不到1分钟，患者说胸闷气短加重，立刻停液查体心音低钝，心率缓慢，两肺充满湿罗音，伴面色口唇苍白，全身出汗，意识见模糊
。第一印象过敏性休克，立即皮下注射1mg副肾素肌注6mg地塞米松同时让病人平卧保暖，又建立输液通路5%糖+10mg地米一分钟后患者见清醒，我这才松了口气，意识到身上湿漉漉的，早已惊出了一身大汗。心里说幸运没出事，要不完了。后怕啊！ 半小时后，病人恢复，问其以前过敏史否认，丹参以前用过不过敏，那么就是黄芪的事了。以前我用黄芪注射液没遇到过过敏的。刚才的一幕令我现在心有余悸，打字得手还在发抖。我发此文希望引起同道注意。
发布于 2010-05-05 11:16:59 IP 属地·中国|河北省|衡水市
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我用黄芪加丹参也是这样用，不过量没有你的大，没见有过敏的！！
不过还是小心点好！！
- 2010-05-05 15:12:47 · IP属地·中国|广东省|河源市
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0点赞 我用黄芪加丹参也是这样用，不过量没有你的大，没见有过敏的！！
不过还是小心点好！！
- 2010-05-05 15:12:59 · IP属地·中国|广东省|河源市 0点赞
两种中药最好分开输，再说楼主氯化钾10毫升加入250毫升液体，浓度太大啊。
- 2010-05-05 15:29:18 · IP属地·中国|河北省|沧州市 0点赞
两种药物分开输，KCL的浓度不要超过3%
- 2010-05-10 17:49:47 · IP属地·中国|四川省|成都市 0点赞
两种药物分开输：！:18)
- 2010-05-10 22:15:32 · IP属地·中国|河南省|安阳市 0点赞
是呀，医生就怕这，要胆大心细
- 2010-05-10 23:06:41 · IP属地·中国|广西|南宁市 0点赞
你们用药怎么都喜欢加在一起用啊？开分多好啊.又可以增加收入，又可以减少不必要的麻烦啊！
- 2010-05-11 10:01:19 · IP属地·中国|广东省|惠州市 0点赞
最好黄芪和丹参分开输，而且KCL的浓度也太大啊，一支10ML的最少也要300ML液体，且要慢速静点。以后注意哦
- 2010-05-12 22:31:11 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
我真是佩服这位仁兄的处方，病人本来就心音低钝，心率68/分，为何要用氯化钾且浓度已达0.4%远远超过规定的3%的浓度，你这不是在杀人吗？
- 2010-05-12 23:02:24 · IP属地·中国|广东省|潮州市 0点赞
长期以来，我一直对中药注射剂在临床使用时频发的过敏反应颇为关注。近年来，我发现凡含有金银花和聚山梨酯80成分的中药注射剂尤易发生过敏反应。
据有关文献报导，金银花所含的主要成分绿原酸和异绿原酸是一种疑似致敏原（过敏原），与临床频频发生的过敏反应高度相关，并在动物试验中得到了证实。在去年的“双黄连事件”中，是导致病人发生过敏死亡的主要原因。
而聚山梨酯80则是一种药物助溶剂，是许多中药注射液的添加剂。经专家们在动物试验证实，它也是一种致敏原。而且是2006年“鱼腥草注射液事件”的肇事元凶。
稍有医学知识的人都知道，将含有过敏原的药物注射进人的血管内很危险，很容易导致过敏反应。而严重的过敏反应将会夺去病人的生命。
经我初步调查，目前临床所用的中西药物中，有20多种供静脉注射用的针剂含有金银花和聚山梨酯80。更令人担忧的是，临床医生们却对此毫不知情。他们既不知道这些药物含有可导致病人发生过敏反应的致敏原，也不知道那些病人会因此而突发过敏反应丢掉性命。
据我了解，国家药监局的有关领导对此是知情的，而且也在设法采取补救措施。但工作效率过慢，时至今日尚未拿出一个有效的解决方案。而这些隐含杀机的不安全药物时时在医院使用，可以说，现在的情形是——天天有人过敏，日日有人丢命。
为此，我请求国家药监局立即对这些隐含安全隐患的药物采取有效措施，防范药害事件进一步发生。并提出如下参考建议：
1.对含有金银花和聚山梨酯80的注射剂（尤其是静脉注射剂）实行皮试规定，并制定出皮试操作规范。
2.在药品包装和说明书中标注“本品可致严重过敏反应”的警示语，以提醒医生警惕。
附含金银花和聚山梨酯80静脉针剂药品名单：
一． 含聚山梨酯80药物：
1.香丹注射液
2.脉络宁注射液
3莪术注射液
4.细辛脑注射液
5.参麦注射液
6.生麦注射注射液
7.黄芪注射液
8.灯盏花素注射液
9.热毒宁注射液
10.茵桅黄注射液
11.曲克芦丁注射液
12.苦黄注射液
13.复方麝香注射液
14.桑姜感冒注射液
15.维生素K1注射液
16.爱必妥注射液
17.多烯紫杉醇注射液
18.依托泊苷注射液
19多西他赛注射液
20.依托咪酯注射液
二．含金银花（包括含绿原酸）的药物
1.双黄连注射液
2.双黄连粉针剂
3.清开灵注射液
4.清开灵粉针剂
5.刺五加注射液
6.艾迪注射液
7.痰热清注射液
- 2010-07-19 22:02:21 · IP属地·中国|湖南省|�?化市 0点赞
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