用过头孢曲松还用头孢唑林？ 补充内容 (2014-4-18 13:28): 这种情况临床很是常见，诊断给不出，期待高手高见

病人精神上受过刺激，需要调节神经药物配合治疗，单纯消炎清热，效果不会老理想

口腔疾病一般有以下几种原因： 1.口腔疾病： <1>、口腔溃疡：开始是红、肿、热、痛，很快破溃形成粘膜缺失的新鲜溃疡； <2>、上腭炎症：上腭粘膜出现红、肿、热、痛，但是无溃疡出现； <3>、后鼻道疾病：主要见于鼻道堵塞，致使炎性分泌物不能从前鼻道排出，进而从后鼻道流入口腔引起的炎症； 2.消化道疾病：最常见是反流性食道炎。 3.神经官能症：患者54岁，已经进入中年期近老年；思想上有负担，精神上有压力；县医院检查无异常。 治疗： 1.首先说明楼主治疗方案几点不足地方，这只是我个人的看法，不对之处，请予以批评指正。 <1>、头孢曲松钠是三代，头孢唑林钠是一代，没有必要一代三代同时应用，一代对于球菌效果好于三代，而三代对于杆菌效果优于一代，既然已经诊断为扁桃体炎和口腔炎，这两钟疾病大多以球菌为常见，因此选用一代头孢霉素较好； <2>、药物用量：头孢唑林钠成人一次用量是0.5～1.0g，一日3～4次静滴＜药典及药物说明书上用量＞，严重感染可以用到一日6.0g，分2～4次静脉滴入。而楼主250ml液体中加入头孢唑林钠4.0输入，给药量太大，浓度太高，尤其是一代头孢对肾的影响更要注意； <3>、清开灵没有明确的用药适应症。 2.治疗建议： <1>.0.9％N.S100ml＋青霉素钠400万 V.D Bid； <2>、0.9％N.S100ml＋奥美拉唑40mg V.D Qd； <3>、5％G.S250ml＋肌氨肽苷25mg V.D Qd； <4>、口炎清颗粒，每次10g，一日3次，口服。

根据病例分析 1反流性食管炎 依据 1】体位 有利于胃酸的反流 2】有胃病史 3】精神压力大致胃肠神级紊乱喷门得松弛有利于反流 2神经官能症 中老年 思想压力大 处理 我认为帮主青霉素就别用了 青霉素的抗菌谱是针对革兰氏阳性菌 口腔疾病已好 既然已诊断明确那就对症治疗 吗丁啉 10mg 饭前 口服 3/日 奥美拉唑 20mg 饭前 口服 2/日 阿莫西林 0.5 口服 3/日 甲硝唑0.4g 口服 3/日 谷维素 30mg 口服 3/日 B1 20mg 口服 3/日 要输液的话 把帮助的第一组去了就行了

能不能拍一张口腔的照片呢？患者这情况最好是做一张涂片的检查。

帮主 发表于 2014-4-18 15:00 static/image/common/back.gif 口腔疾病一般有以下几种原因： 1.口腔疾病： 、口腔溃疡：开始是红、肿、热、痛，很快破溃形 ... 感谢帮主的分析，非常清楚！ 学习了！

豪爽哥 发表于 2014-4-18 16:46 static/image/common/back.gif 根据病例分析 1反流性食管炎 依据 1】体位 有利于胃酸的反 ... 感谢豪爽哥的分析，学习了。 对临床有帮助。谢谢！

你的中医的望闻问切都不全。准确诊断就不全了。就开个逍遥散和六味地黄丸合方吧。

用过头孢曲松还用头孢唑林？ 明显是上火了吗 清热散解对症治疗

gtl 发表于 2014-4-18 21:45 static/image/common/back.gif 你的中医的望闻问切都不全。准确诊断就不全了。就开个逍遥散和六味地黄丸合方吧。 补充了图片，脉象滑数。请指正！