全民健康体检，作为新医改的“预防为主”是精髓的重头戏，五年来正在全国上下如火如荼地在执行实施中。从幼儿园到大小院校，从新生儿到耄耋之年，从各级机关事业到民营及中外合资企业，从长城内外到大江南北无不趋之若鹜，似乎经体检后就能做到“未病早防、已病早治”，就能改变以往的不良习惯，就能理性地会面对自身的健康，并会把这看似免费的全民健康体检当成是ZF集中力量办的从摇篮到坟墓的全程健康管理的惠民利民的计划大事。但是，有谁品味过其中的苦涩；其中的弊端和被人卖了还帮人数钱的无奈；其中的明修栈道而被暗渡陈仓；其中的被人站在高处笑。我良苦就深陷在这浮躁的阴霾里，无奈地咀嚼着这其中的蜡味，也就玩世不恭乐此不疲语不惊“神”誓不休了。

 “未病早防”作为ZF支持专业机构对社会公众进行健康教育舆论宣传，本无可厚非，而作为专业人员对病人和公众“因地制宜”“因材施教”适时、适度进行关于“未病早防”知识的宣传教育指导更是应尽职责份内事，乍就山雨欲来似的需要全民健康体检来促进，而且成为了ZF进行医疗体制改革的政策方案的重头戏。

“已病早治”的“病”，根据词义应该所指的是那些慢性疾病，因为慢性疾病的早发现、早治疗，虽然也不能彻底治愈，但对控制症状，防止并发症的发生，从而延长病人的生命有着决定性的意义。而对于常见的小病小痛，根本不会也拖不到体检后才发现而去治疗的，因为，小病小痛有的本来自有自愈性，要不自购些非处方药或到诊所就诊一下老早就解决了，所以，小病小痛应该不属于“已病早治”中所指的疾病的范畴，另外的传染病、疑难杂症、危急重症的“已病早治”更是和全民健康体检搭不上半杆子的关系。

温饱问题已成往昔，蝼蚁尚且偷生，护犊反哺乃人之常情，截肢自救、破腹自治虽只是几个极端的案例，但枚不胜举、遍遍皆是的因病致贫、因病返贫应该是不争的现实，那么，他们应该都不会是已病不早治所导致的吧。所以，为了慢性病的发现率，而所谓的一切努力（行政化的手段）都是为了控制慢性病的发病率、预防并发症的发生，无异于痴人说梦，纵然有存心要去控制的，但面对这个主要还是社会环境因素所导致的发展趋势也只能望洋兴叹，所以，所谓的慢性病预防控制孰已不能任行政化的说教、凭个人的努力而能缓降得下来了，试看历年来慢性病新增数据，正可谓日新月异愈控愈增年创新高。

  看看各大医院都相继成立了体检中心，基层医疗机构更是为了应付体检率的考核，调兵遣将加班加点，忙得焦头烂额不亦乐乎，把基层本因医务人员不足，老百姓大呼看病难的现状再来个雪上加霜。那么，投入了那么多的人力财力，已成风靡之势的全民体检，到底检出了那些疾病，发挥了多少“未病早防、已病早治”的作用。可以说，在年度全民健康体检中所查出的除了极个别特殊病例外，其它的无非是一些无症状性指标异常者，而且在这年度健康体检中所查出的特殊疾例，如恶性肿瘤、高血压、糖尿病等占全年新增病例的比例是很低的，也就是说慢性病的新增病例主要还是靠平时在门诊诊疗中被发现的，这充分说明了全民健康体检对慢性病的“有病早治”的现实作用是有限的，至于“未病早防”，那是仁者见仁、智者见智。专业没有了话语权，行政化一手遮天，名为政所图、利为权所用，没有经过样本资料统计、数据整理分析的全民健康体检，是赤裸裸地与卫生经济学相违背的。

  人到了一定年龄，不可能所有的数据指标都在正常范围内，总有这样那样的异常，所以，除了症状性的数据异常，大多是无症状性或波动性数据指标异常者，而闹处有钱，在畸形的医疗大环境下，在医疗机构的趋利冲动下，谁能保证无症状或波动性数据指标异常者能免于被宰，随便一项就能让你中招，甚或把你套老。再者那些被查出来的疑难杂症，折腾来折腾去也鲜有被治好的。

  假如说当初推出全民健康体检是没有为了扩大医疗总量、增加医疗GDP的考量，没有怕医改后在诊疗过程中少了“过度治疗、过度检查”而致行业收入缩减从而通过全民健康体检的平台来衍补，完全是为了关心老百姓的健康出发，也正如上面所说的医改已取得了阶段性成绩，老百姓的“未病早防、已病早治”的维护自身健康的观念已今非昔比。那么，现在也该升级了，该教育的应该也教育得差不多了，那些高危人群也应该分离出来了，针对性地对那些高危人群进行体检，那才是真正的好钢用在刀口上，而对于普通民众，不鼓励、不排斥、不抓率、不折腾，依旧以前的所谓免费，只是尊重个人意愿，看看到底有多少人会自愿地来做体检，实行了五年的颇具争议的全民体检，是时候该让群众路线来检验一下它的正确度、必要性了，把老百姓一直都当成是牛，那么，弹琴的也高明不到那里去。

   没有数据资料能明证普通老百姓在以前所谓的公共卫生服务没有均等化的日子里，他们患慢性病的概率就比特权阶层要高，因为，那时所谓的体检只是醉后添杯给特权阶层享用，而恰恰相反，就是因为这醉后添杯，特权阶层患慢性病的概率比普通老百姓要高得多也是不争的事实，当然，这是特色的社会环境与人性的弱点相结合的结果，红尘滚滚饮食男女，几人能觑破，所以，近水楼台先得月，体检过后，没查出什么病，还以为自己的龙体棒得很，三千不足、三高未确，心安理得着呢，而大凡等到失去了健康才明白健康的珍贵。

   长太息以掩涕兮，哀民生之多艰。当年汪贼亲日，自喻“曲线救国”，用心何其贼苦，天地实在难容。那么，避重就轻，姑息养奸，置民众的现实痛苦（看病难、看病贵）而罔顾，纵然“公共卫生服务均等化”多少促进了居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，以及对居民的“未病早防、已病早治”的观念也有了明显的改善，但在现阶段民众雪中求炭似地追求公平而寻求医改来缓解“看病难、看病贵”来说，充其量也只能算作是在“曲线救民”，因此，有理由质疑，这样的全民健康体检，是醉翁之意不在酒。这不，新医改五年来，人们不仅在问看病为什么更加难、更加贵，更是在问病人为什么越来越多？