[/align] 这是意见的原文，但是不知什么原因，各地在执行中片面的理解为一个村只能有一所村卫生室，由此带来的是各地卫生局强行要求每个村以前自然分散的村医强行合并在一起，有的地方甚至出现卫生局长带队一个个村清理，谁不合并就取消谁的行医资格现象，结果是村医们不得不一个个就范。但是这种强行合并带来的效果恐怕不是大家愿意看到的。由于各地在执行中只是强调了对村卫生室的管理，而忽视了服务。因此村医们合并后工资没有保障，收入还是要靠自己业务收入，但是村医合并在一起无形中成了吃大锅饭。干多干少一个样，因此业务水平好的医生不愿干活，因为收入下降，不少水平好的医生不得不选择外出打工，乡村医生流失现象很严重。剩下一些高龄村医和水平相对差的医生在村室里工作，村卫生室为村民服务能力下降。而有的医生之间因为有隔阂不但不互相帮助，还会出现互相拆台的现象。比如一些患者反映今天去张三值班看的病，第二天复诊李四值班，李四说等张三看，而如果李四看了的话，张三知道了会说李四抢夺自己的业务，反而让村民看病更难，因此村民们意见很大，宁可去个体诊所也不愿为了报销那点钱去村卫生室看病。[/align][align=left] 4、多个医生在一起，责任心有了明显的下降，互相推诿现象多了，“紧病慢医生”现象更突出了！ 5、本来每个村都有医生，但合作医疗后，多个村庄的医疗机构集中到了一个地方，病人看病走的更远了，医生出诊加出诊费用了，农民的花费更多了！实际上乡村一体化管理意见也只是强调原则上一个行政村必须有一所卫生室，而不是说只能有一所卫生室。更何况从法律层面上来说国务院颁布的条例是法律性法规，而乡村一体化管理意见仅仅是一个部门意见，在法律上“条例”地位是高于“意见”的。但是不知为何各地竟然视法律而不见而只注重意见的现象。根据一些调查，现实中很多地方强行合并的卫生室是合了又散，散了又合，完全流于形式，应付一下检查。现在每年一些村医通过自己的努力学习考取执业（助理）医师资格的人数越来越多，但是如果村医辛苦考取的证书在工作中没有一点作用，不少地方更是出现了执业（助理）医师证还不如一个乡村医生证管用的现象。这就无形中打击了村医学习的积极性。