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咳嗽咳痰半月
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女,1岁5月,断奶3个月了,咳嗽咳痰半月,在别处治疗【药物不详】效果不佳来诊,白色粘涕,不思饮食,二便正常,T38.6, P 110, R27,查体,扁桃腺轻度充血,听诊呼吸音粗糙,未闻及痰鸣音及干湿罗音 给予:氨比2ml 苦木针2ml 氨茶碱0.125 地米2mg 氯雷他定10mg 头孢唑林1g灌肠 麻杏止咳糖浆10ml tid po 第二天患儿就不少了,改为苦木针2ml 氨茶碱0.125 复合B2ml 氯雷他定10mg 头孢唑林1g 今天第三天了,鼻涕稍减,咳嗽未见轻,依旧不吃饭 请老师们看看接下来该怎么治疗呢?

发布于 2014-04-19 11:59:37 IP 属地·中国|河南省|新乡市

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用我们老家的话说,这小孩吃西药伤到胃,中医又说伤到胃阴,胃阴不足小孩会出现吃饭少或呕吐,建议用点调理胃的药。个人愚见不对地方请指出来.
  • 2014-04-19 13:00:57 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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1岁5月患儿,咳嗽咳痰半月余,发热,饮食差,双肺呼吸粗糙,未听到干湿性啰音。 临床诊断为1.上呼吸道感染;2.支气管炎。 治疗:1.0.9%N.S100ml+青霉素160万单位 V.D Bid; 2.0.9%N.S150ml+阿奇霉素0.125 V.D Qd; 3.5%G.S100ml+氨溴索10mg V.D Bid 对于楼主用药方面的个人看法,不妥之处,还望讨论学习: 1.大部分患儿在上呼吸道感染早期,一般90%为病毒性感染,治疗以对症为主辅助以抗病毒治疗; 2.上呼吸道感染后期则合并有细菌感染,这时以抗生素应用为主,大部分是需氧球菌,青霉素是首选; 3.有关灌肠用药治疗:<1>、一般情况下,人体大肠内肠液PH值为碱性,而大部分抗生素是酸碱成盐得到药物,即中性和酸性药物容易在碱性肠液中破坏,使药物失效或效减低;<2>、无论本科教材还是卫生部门的诊疗规范中,都没有把灌肠用药治疗疾病写进去,大家只所以这样用一是有效二是方便三是患儿家长都能接受;<3>、楼主在第一天用药中一共用了6钟药物,它们之间是否有配伍禁忌这个不好说,单从药物酸碱反应来说就有问题,例如氨茶碱PH值是9.7,其他几种药物有的是酸性也有些是中性;<4>、处方中用到氯雷他定和复合维生素B是什么考虑?
  • 2014-04-19 14:16:02 · IP属地·中国|山西省|运城市
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楼主的病人不是岁数太大,就是岁太小,真够难为的啊。王氏保赤丸,让孩子吃点,或者是喝点四磨汤口服液
  • 2014-04-19 14:23:58 · IP属地·中国|河南省|周口市
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帮主 发表于 2014-4-19 14:16 static/image/common/back.gif 1岁5月患儿,咳嗽咳痰半月余,发热,饮食差,双肺呼吸粗糙,未听到干湿性啰音。 临床诊断为1.上呼 ... 灌肠这种东西我也说不清楚,十来年了对它的效果一直持怀疑态度,不过看咱论坛里面都说效果挺好的,也就想再试试看,最早应用时从不用氨茶碱,现在看同仁们都用,也就加了一些
  • 2014-04-19 14:37:17 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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C_r` 发表于 2014-4-19 14:23 static/image/common/back.gif 楼主的病人不是岁数太大,就是岁太小,真够难为的啊。王氏保赤丸,让孩子吃点,或者是喝点四磨汤口服液 呵呵,这你有点可笑了啊,年轻人到中年人有几个病人,还挣什么钱去 挣的就是这些钱,对吧哥儿们
  • 2014-04-19 14:40:01 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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我感觉是该让病人去化验一下了,是不是血象太高,控制不住呀?还有拍个片子最好了。个人愚见!
  • 2014-04-19 15:15:08 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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一个懒好人 发表于 2014-4-19 14:40 static/image/common/back.gif 呵呵,这你有点可笑了啊,年轻人到中年人有几个病人,还挣什么钱去 挣的就是这些钱,对吧哥儿们 不会觉得可笑啊,你不要老是用略带讽刺的语气回答我,好吗?我也是认真的态度。前俩天,来个修正的,是我主动找他的,要他尤尔胶囊,到货了,我说先铺货,再给钱,后来说崩了,他说我调戏他!意思是我出尔反尔。
  • 2014-04-19 16:51:55 · IP属地·中国|河南省|周口市
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本帖最后由 一个懒好人 于 2014-4-19 17:11 编辑 C_r` 发表于 2014-4-19 16:51 static/image/common/back.gif 不会觉得可笑啊,你不要老是用略带讽刺的语气回答我,好吗?我也是认真的态度。前俩天,来个修正的,是我 ... 这次真没讽刺的意思,再一个我记性不大好,因为你刚说到修正还专门去看了一下我上次的回复,没别的意思,你想多了,既然来到论坛就要和睦相处.所谓五湖四海皆兄弟嘛,偶尔开个玩笑没什么的,另外建议哥儿们这类的事情可以到茶社版块去说,上次版主删了我的发言,估计也删了你的吧
  • 2014-04-19 17:06:54 · IP属地·中国|天津|天津市
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是不是支原体感染?用点阿奇霉素试试。
  • 2014-04-22 18:17:46 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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浪子回头 发表于 2014-4-22 18:17 static/image/common/back.gif 是不是支原体感染?用点阿奇霉素试试。 依我会用阿奇,地龙,鱼腥草,细辛脑,柴胡加30ML氨溴索稀释,加口服药奥先,易坦静,甜倩,加穴位膏药。加艾灸。4-5天会基本痊愈。
  • 2014-04-22 21:00:44 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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