最好不要用庆大霉素，对小儿第八对脑神经有影响

本帖最后由 帮主 于 2014-4-20 15:21 编辑 本例病人诊断，以下疾病均有可能引起上述症状： 1.单纯性消化不良； 2.慢性胃炎：其中以慢性浅表性胃炎最为常见； 3.胃及十二指肠溃疡： 4.产后合并甲状腺功能低下： 5.产后抑郁症： 6.胃肠神经官能症。 关于楼主治疗用药的个人看法： 1.氨基糖苷类抗生素中毒性最大是新霉素，最小是奈替米星，庆大霉素处于中间，药理学上庆大霉素肌注和静脉注射用量是80mg/次＜即8万单位＞，2～3次/d。从总量来看16万单位不算多，但是单次给药剂量较大； 2.甲氧氯普胺入管，我如果没有理解错误，楼主是将甲氧氯普胺从输液管滴壶加入的，其实该药具有外周和中枢双重作用，其中外周是治疗作用中枢则是副反应＜最为明显是锥体外系症状和体征＞，药物说明书中该药用法是静脉点滴，可能是防止副作用发生； 3.维生素K3：药典和药理学规格是4mg/支，用法是肌内注射，2～3次/d，没有看到可以静脉注射＜VitK1即可以肌肉注射也可以静脉注射＞，一次给予10支且是静脉注射，有违常规不可取； 4.没有看到应用糖皮质激素的适用症。 5.替硝唑哺乳期间禁用。

庆大霉素不合适，还有地塞米松，可以用头孢，甲硝唑哺乳期禁用。

本帖最后由 济德 于 2014-4-20 14:09 编辑 就你用药而言，因婴儿哺乳有几处用药不当。1.庆大因有耳毒性，哺乳期不能用；2.胃复安因有锥体外系的副作用，哺乳期不能用；3.替硝唑哺乳期妇女禁用；4.因维生素B6有抑制乳汁分泌，故不宜应用。

没什么必要，单用奥美拉唑，肌注爱茂尔即可

除以上高见外，该病人应补钾。并且第二条，9%的盐水应为0.9%的盐水。

病例分析；1，胆囊炎，2，胃神经功能紊乱，3 ，电解质紊乱。 依据；口苦，周身发痒，呕吐，呕吐物为胃内未消化的食物，持续20余天，并失眠。 进一步检查：1腹部彩超，2化验电解质。 用药应以抗感染，补钾，营养为主。

济德 发表于 2014-4-20 13:57 static/image/common/back.gif 就你用药而言，因婴儿哺乳有几处用药不当。1.庆大因有耳毒性，哺乳期不能用；2.胃复安因有锥体外系的副作用 ... 嗯，谢谢老师指点，胃复安第一天用了，今天没有使用，其他的还是照常，今天我也问病号了，说吃饭也跟上了，明天就改变治疗方案，给她补充点能量

小滑头 发表于 2014-4-20 14:41 static/image/common/back.gif 除以上高见外，该病人应补钾。并且第二条，9%的盐水应为0.9%的盐水。 谢谢指出毛病，有点仓促了，谢谢啊！

济德 发表于 2014-4-20 13:57 static/image/common/back.gif 就你用药而言，因婴儿哺乳有几处用药不当。1.庆大因有耳毒性，哺乳期不能用；2.胃复安因有锥体外系的副作用 ... 这几样药我只是短期应用，再说她主要是人工喂养为主，我也是再三考虑才用的，别的消炎药也不敢用啊