
这是我前一段间的一个病例, 大家指点一下
患者,男,以咳嗽心慌气短7天就诊。7 天前患者无明显诱因觉气短,咳嗽,以劳力后明显,患者是一菜农,每日要去赶早市,起初未予在意, 后来觉气短咳嗽剧烈才来就诊。据他诉原来一口气就能骑到, 现在很吃力,一气短就想咳嗽。发病来饮食二边正常。 查体:体温:37.0,血压:140/ 90mmHg,咽红,扁桃体1度大,颈胸部未触及肿大之淋巴结, 双肺呼吸音粗, 左肺上段似能闻及干湿鸣,双肺底未闻及干湿鸣。心律稍不齐,心率67 次/分,各瓣膜未闻及杂音,腹彭隆(胖),双下肢无水肿, 病例反射未引出。 平素体健,经常参加劳动, 一年前因气短做心电图示冠心病。家族中无遗传病史及传染病史,无药敏史,兄弟姐妹5人,其兄一年前因肺癌去世。余均健在。 我先诊断为冠心病: 5%GS 250ml 丹参 30ml 用法:静滴 1/日 (患者以前气短就是这样治疗的) 3天后患者来诉仍气短, 我告知患者疗程不够,继续用药, 并加黄芪一组。 一周后患者气短稍感减轻, 但咳嗽仍较剧烈, 我嘱患者去医院检查。
血常规:WBC 16.3,中性:79% 胸片示:左上肺片状模糊影,考虑肺炎,治疗后观察。 遂回家后用药: 头哌舒巴坦钠6.0+左氧氟0.4 静滴7天。 血常规正常,但气短依旧,好像能减轻些,但夜间也时有气短,并伴咳嗽,无痰或少量痰。有时感觉左侧上胸部疼痛。 大家帮忙分析一下。有答案。
发布于 2008-01-07 22:20:06 IP 属地·中国|陕西省|安康市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论