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昨晚出诊一例昏迷患者
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昏迷10分钟。病人女，83岁，晚饭时忽然神志不清，呼之不醒，急呼上门出诊。既往有脑血管意外史，查血压220/110mmHg，心律68次/分，呼吸17次/分。昏睡打鼾，双瞳针尖样，对光反射存在，颈部强直，巴氏征（+）。考虑为脑溢血，急呼120，送上级医院。
发布于 2010-05-07 14:59:09 IP 属地·中国|江苏省|淮安市
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你的诊断没有错，就是脑出血。不过应该先给甘露醇250快速滴注，后送医院。脑出血病人不亦搬动，可我们又没有能力诊治，那么我们要尽量减少在运送中加重病情的机率，甘露醇快速滴注后可以有效降低颅内压，提高了转运的安全性。所以我一般在征得家人同意后给甘露醇250ml后再送医院。
- 2010-05-07 15:58:57 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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0点赞 ；tp我是不随便用药的！到时去医院没救活人家会找你麻烦的！现在病人家属很难说话啊
- 2010-05-07 17:41:06 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市 0点赞
en 恩 楼上说的有道理。但为了不惹麻烦我们还是直接送医院 因为现在的乡医太难了e
- 2010-05-07 17:50:02 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
血压高，首先考虑脑出血，但也要排除脑梗塞，低血糖，只单凭临床症状，有可能误诊。
- 2010-05-09 21:21:37 · IP属地·中国|海南省|海口市 0点赞
院前急救，你不做任何表示，人家要是不高兴的话也可以告你，最基本的还是征得病人家属同意，用点甘露醇吧
- 2010-05-10 21:11:26 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市 0点赞
我的想法是不管。就打120
- 2010-05-11 22:02:59 · IP属地·中国|河南省|焦作市 0点赞
跟踪：病人当晚即时已送上级医院，今天还在昏迷。没看到病历，只知道是“重度脑梗塞”。
- 2010-05-12 21:53:45 · IP属地·中国|江苏省|淮安市 0点赞
你应该查一下瞳孔等大。在考虑1：脑出血脑疝2：高血压脑病。
- 2010-05-13 07:49:06 · IP属地·中国|河南省|驻马店市 0点赞
处理得好，危重病人还是送医院保险。
- 2010-05-23 16:55:28 · IP属地·中国|天津|天津市 0点赞
甘露醇---出血期不能用！！
- 2010-07-12 22:15:00 · IP属地·中国|广东省|潮州市 0点赞
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