52岁中年男性，BP160/110mmHg，血压时高时低，用ACEI类药物效果不好，分析如下： 1.原发性高血压：收缩压和舒张压均高，说明患者动脉硬化不严重，同时伴有细小动脉痉挛，也有可能存在循环血量增多，因而就会有收缩压和舒张压均高的情况，治疗建议———扩张血管，减少有效血循环血量，可口服<1>、硝苯地平缓释片10mg，早晚各一次；<1>、吲达帕胺片，早上口服1片。 2.继发性高血压：查找病因，对因治疗即可痊愈。

可加硝苯地平控释片30毫克每日一次。患者眼睛模糊说明已有眼底出血可服用迈之林减轻眼底渗液。

辛伐他汀20mg+氨氯地平5mg

最好查一下血脂，北京0号低盐低脂饮食，适当运动。