[size=4] 主述；腰骶部慢性疼痛四年，加重伴活动受限3小时； 现病史；患者男性54岁，于2009年无明显诱因下出现腰部疼痛，伴有尿频尿急及血尿在我处以初诊肾炎膀胱炎。加以治疗。尿频尿急及血尿明显好转。腰骶部疼痛减轻不明显。在我县人民医院诊断为肾结石。采用，肾石通排石冲剂以及中医中药治疗。具体药物剂量不详，病情不稳定，停药后一段时间易复发。于前几日在清晨的起床情况下再次出现腰骶部疼痛，很剧烈。可以忍受，疼痛点位于腰骶部，腰4/5椎。具体压疼点不明显。疼痛呈针刺样感。无放射性。疼痛时伴有腰部活动受限。咳嗽时伴有腰痛加剧。发病前几日曾出现尿频及轻度排尿困难，不伴有尿急及下腹部最痛。本次发病时无发热、无心悸，无恶心及呕吐，无四肢活动障碍及四肢感觉障碍、无腹痛及腹泻。发病时该患者自服布洛芬缓释胶囊一粒，三小时后无缓解打电话让我出诊。 体格检查；体温 36.8摄氏度，呼吸17次/分，血压130/75mmhg脉搏96次/分。 强迫仰卧位胸腹朝上，查体勉强合作。急性病容，神志清楚，精神一般，发育正常，营养中等。所提问题均对答如流。全身浅表淋巴结未见异常，周身未见痛风石蜘蛛痣及皮下风湿结节。额纹对称存在。双瞳孔等大正圆，直径3mm。口唇无发绀，伸舌居中。咽部无红肿。颈软。胸廓无畸形。心肺叩诊及听诊未见异常。触诊无异常。腹软、未见腹胀。莫菲氏征阴性，麦氏点压痛阴性。移动性浊音阴性，肠鸣音未见异常。膀胱部轻度充盈，略有压痛。腰椎生理曲度存在，腰部4/5椎压痛、叩击痛阳性。无放射痛，活动受限，双下肢直腿抬高试验阴性，四字征阴性。未见共济失调及鸭步。肌力、感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。 既往史；患者既往肾结石病史，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、肺结核等病史；否认结肠炎及结肠炎病史 个人史；出生生长原籍，平素生活吸烟，每日十只。饮白酒，日二两。 家族史；父母均癌症过世，父亲肝癌，母亲乳房癌。 请各位老师初步考虑什么病；做哪些相关检查；鉴别诊断； [/size]

后续诊断治疗第八楼