
目前临床上治疗心衰的药物中,主流药离不开这五种:利尿剂,血管紧张素抑制剂或拮抗剂,洋地黄,β受体阻滞剂,醛固酮抑制剂。任何心衰,无论心脏大小如何,只要认真用这些药物进行调理,一般都可以缓解症状,提高生活质量,当然,也有一些特殊情况下,必须得用一些正性肌力药及血管扩张药,激素,解痉药及吸氧等解决急性问题,但无论怎样,这五种药是心衰患者的基本药,是必须长期,坚持口服的药(洋地黄类,缓解后不必长期服),同时也是不可随便叫停就停的药物。对这五种药物能精确运用及到位,是心内医生的基本功,用好了可称得上为心衰治疗的“小专家”了,但,遗憾的是,很多医生并不能做到位,尤其,最做不到位的就是β受体阻滞剂的应用,该类药,其实是个特别能让心衰患者心脏“好好休息”的好药,只要掌握好适应症,在心衰患者体重一旦达到“干体重”就开始用药,同时不断地小剂量的增加剂量,使心脏达到充分的休息(心率55次/分)状态,这是最好的预期效果了.
另外,利尿剂,血管紧张素抑制剂或拮抗剂,醛固酮抑制剂这三类药物,只要掌握好剂量,利尿剂先大剂量,后小剂量,血管紧张素抑制剂或拮抗剂先小剂量,后大剂量,醛固酮抑制剂,一直一般剂量,随着时间的延长(6月至一年)大多数心衰患者只要坚持服药,注意休息,心脏大小几乎都会有不同程度的缩小,症状会有不同的改善,生活质量会有不同程度的提高。
同时,在用西药治疗心衰的过程中,一个好的心血管心内科医师绝不会忽视心衰患者的中药补充治疗,在心衰患者心衰恢复期或病情稳定期用一些补气,补血,升阳的诸如黄芪针,或生脉针,或芪苈强心胶囊等,其实这也不失为一种挽救心衰的好措施,也不失为一个中国医师治疗心衰的特色。
发布于 2014-04-26 13:59:31 IP 属地·中国|山东省|潍坊市
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