首页
请各位专家帮忙讨论一下是不是脑血管病
关注者
0
被浏览
1529

    患者孔森,男,38岁,4天前因淋雨劳累后,感冒发热38c,嗓子痛,在诊所输液2天减轻热退,后出现头顶木痛,右侧口眼歪斜,肩膀木,右侧腿木,胸部发热。经针灸,右侧口眼歪斜有所改善,2天前做脑ct及脑电图均正常,又输液2天后出现嗓子发不出声,以前有轻度癫痫,用药不详。
    现在症状:头顶木痛,右侧轻度口眼歪斜,右侧肩膀及手麻木,右侧腿脚麻木,嗓子发不出声,胸部发热。血压:110/80,心率70次,右侧肌力减弱。
   请大家诊断及治疗

发布于 2014-04-26 21:58:39 IP 属地·中国|陕西省|咸阳市

11条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
11条评论
有上呼吸道感染史、年龄偏小,首先考虑左大脑半球,内囊以上区域性脑炎,需要与脑出血、脑梗、脑肿瘤、颅內寄生虫相鉴別;建议查cT、MR、脑积液相关检查。
  • 2014-04-27 10:19:11 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
cT己做,那么脑占位性病变及脑出血可以排除,MR、脑脊液的检查就有必要了,为什么椎体束、脑膜刺激征不查一查?
  • 2014-04-27 10:24:53 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
cT己做,那么脑占位性病变及脑出血可以排除,MR、脑脊液的检查就有必要了,为什么椎体束、脑膜刺激征不查一查?
  • 2014-04-27 10:25:04 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
针对这个病例作如下分析: 1.脑血管疾病:左侧脑梗塞或脑出血,脑部运动和感觉神经元及神经纤维大部分通过内囊并形成左右交叉,但是辅助检查CT不支持这个诊断; 2.脑部寄生虫病:以囊虫病最常见,一般表现有头痛,不明原因癫痫发作,少数可有发热等症状; 3.脑炎:一般大部分有上呼吸道感染病史,头痛,颅内高压症表现,但是很少有中枢性运动感觉神经功能障碍; 4.格林巴利综合症:有上呼吸道感染的病史,一般表现为外周运动和感觉神经的功能障碍,很少伴有中枢性感觉和运动神经异常。 本例病人处理: 1.进一步完善相关检查:包括头部MRI的检查,脑脊液检查,寄生虫有关血抗体的检查; 2.在诊断最终没有确定的情况下,可先给予对症治疗。
  • 2014-04-27 14:38:41 · IP属地·中国|山西省|运城市
    回复 0点赞
考虑一下 药物引起的锥体外系反应 有没有这个可能呢
  • 2014-04-27 15:05:09 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
    回复 0点赞
有癫痫病史 应该考虑脑血管病变,给予活血化瘀.
  • 2014-04-27 15:05:17 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
    回复 0点赞
体表中风,风寒湿郁积化热。
  • 2014-04-27 16:06:25 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
癫痫病史,杰克逊癫痫是可以导致半身抽搐。但脑电图正常,可以排除。
  • 2014-04-27 22:01:58 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
谢谢各位专家。患者现在住院检查,待后续{:15_946:}
  • 2014-04-28 10:55:33 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
    回复 0点赞
期待结果!“专家”,我不是,基网的目标共同学习、共同进步。
  • 2014-04-29 09:55:02 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者