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我为什么重视消化道感染(一)
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(2003年的病例) 患者男 14岁 是年3月来诊。右下肢胫骨外侧中断有一3×4cm溃烂,周围发黑。其父说已经多日,继续发展扩大。我看情况不好,让他们去大医院诊疗,不听。 在附近几个外科诊所治疗,未能控制,身上又多出几处溃烂。这才去市医院,半月、无效。转省医院,未明确诊断,情况恶化,发高烧39.0左右。随去北京武警总医院,住院半月,治疗无效,于9月12日回家来。最后诊断“铜绿假单孢菌感染”RBC WBC均底于正常值。 为安抚病人心里,请我输液。 我来到病人床前,见患者满月面容(激素),一直高烧39.0。用地米可退热,持续一天还烧。双下肢、胸腹部多处干性坏死,腹部最大一片10×15cm。患儿非常健谈:对我来看他很喜欢,要求用好的消炎药。 我追问病史;你第一次找我之前有没有什么病,好好想一想。 答:春天(3月)拉肚子一星期,因为上学也没看。慢慢的自己好了,以后经常不定时发作肚痛拉稀,一直没给父母说。到麦收时(6月)常觉的冷,别人汗流浃背,他还穿棉袄(其父证明)。当时也不发烧,也没在意。 输液十余日无效。于10月4日死亡。 当时还有另一个临终关怀的小病号(见以前的贴http://xcys.5d6d.com/thread-4019-1-1.html

发布于 2008-01-09 21:22:39 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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3条评论
1、患儿死于败血症吗? 2、铜绿假单孢菌感染最难的是抗生素的选择,因为它的耐药性实在是太高了。 3、患儿的主要临床表现为全身多处坏疽,其致病菌就是单一的铜绿假单孢菌感染吗?会不会是混合性感染? 病例不错,也经过了很多大医院的诊治,要是有进一步病例资料就好了,可以更好地学习一下。
  • 2008-01-09 21:47:57 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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1、可以肯定死于败血症。 2、“铜绿假单孢菌感染”很可能不是原发感染,而是院内感染。 3、我反复思考了和观察了几年,就是要证明一下消化道感染与其他病症有没有关系。
  • 2008-01-10 11:04:17 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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病人死亡原因是明确的,应该是死于败血症.至于引起败血症的根本原因,不太好说.铜绿假单胞感染的话,也不是没有办法,应该能够控制的住,应该说肯定合并其他细菌的感染或者霉菌感染,我们现在再追究死因,不太容易啊.
  • 2008-01-10 13:11:06 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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