单纯诊断心神经官能症不妥，病史中提到患者在两年前发病，无明显诱因下出现心前区不适感，几秒钟自行缓解伴心慌气切感劳动后无明显加重........心脏疾患还是动态监测为好，中医治疗有好的疗效；另病史中提到患者轻度红斑性胃炎，这个倒是要按疗程治疗，胃病所致胃神经宫能症也有楼主所提到的的症状

从发病过程及相关检查，病人用药治疗和疾病转归来分析，楼主诊断为心脏神经官能症是正确的，在治疗方面提出个人的一点意见供你参考： 1.心理治疗：这是主要方法，即所谓心病还要心药治疗。 2.消除诱因：这是缓解或根治的方法； 3.药物对症： <1>、镇静安神： <2>、β―受体阻滞剂： <3>、假如有心律失常，可以应用抗心律失常药物； <4>、中医中药治疗。

同意楼主的诊断 在治疗方面 仍然离不开神经的药 多虑平25mg 3/日 每晚睡前加服一片舒乐安定 谷维素 30mg 3/日 BI B12 适当的时候服B - 阻滞剂 柏子养心丸 朱砂安神丸 等中成药

本帖最后由 绿州胡杨 于 2014-4-29 13:07 编辑 怀疑无症状型冠心病和心脏神经官能症都没什么有力的依据。一般来说不少的冠心病患者自身都有不同程度的神经衰弱。对于这样不典型的病例，尤其是接近老年的男性。还是考虑冠心病为稳妥。 一般来说轻度的冠脉痉挛也能导致一过性心悸，所以心电图检查并不可靠。最好还是做平板运动试验。或者说跑楼梯后加做个心电图。【运动力也要适宜】 最后还要做老年性甲亢的鉴别诊断。

绿州胡杨 发表于 2014-4-29 12:01 static/image/common/back.gif 怀疑无症状型冠心病和心脏神经官能症都没什么有力的依据。一般来说不少的冠心病患者自身都有不同程度的神经 ... 胡杨老哥吓我一跳，我以为把性别搞错了呢，这是个男的，另外该患者确实做过运功后心电图未见异常，图纸没见到，一年前做的，诊断心神经官能症也没什么证据，只是感觉这个人心思稍重，有比较有主见，他自己认为肯定有病，非得去做造影，教授不让他做，另外心前区不适感大多是一两秒钟的时间，所以只是怀疑

绿州胡杨 发表于 2014-4-29 12:01 static/image/common/back.gif 怀疑无症状型冠心病和心脏神经官能症都没什么有力的依据。一般来说不少的冠心病患者自身都有不同程度的神经 ... 没甲亢的症状啊，是否有必要做T3T4

一个懒好人 发表于 2014-4-29 12:23 static/image/common/back.gif 胡杨老哥吓我一跳，我以为把性别搞错了呢，这是个男的，另外该患者确实做过运功后心电图未见异常，图纸没 ... 是我看错了。已经改了

一个懒好人 发表于 2014-4-29 12:23 static/image/common/back.gif 胡杨老哥吓我一跳，我以为把性别搞错了呢，这是个男的，另外该患者确实做过运功后心电图未见异常，图纸没 ... 楼主不要大意，从性别角度分析男性得神经官能症的很少女性较多，我认为男性患者不要忽视他们的感觉。