转眼间加入论坛已经五月有余，首先感谢东方乃至各位版主，以及各位会员的无私贡献，你们为来自五湖四海的基层医生，创建了这么好的一个交流平台。本人五年前也是在家乡开个体小诊所，由于当地人员的流动性大，家乡有三分之二的人都出外打工，看病赊账是常事，就是药费也便宜，普通感冒发烧，输两瓶液也就13--18块不等的【输液也就是些常用针】，看病百分之九十的患者就是打个电话叫你出诊，刮风下雨起早贪黑，辛苦就不提了，最让人郁闷的是风险与利润完全不成比例，一年下来收入还不如个普通农民工，农民工的工资现在也不许拖欠，而我们的药费一拖好几年，。大家都是门里人，个体医生这个行业不说各位也都明白，平时表面风光，其实内心彷徨，如履薄冰，身心交萃，真正的高风险职业，严重的现实问题，使我不得不考虑以后的路该何去何从，经过几番深思熟虑以后，更让我感到前途茫茫，决不能就这样过下去，最终我选择了趁自己还年轻出去走走，如要有好的发展机会也有想转行的想法，于是在05年的春节刚过，我背起简单的行李包，告别我那熟悉而又有点不舍的小诊所，怀揣着梦想随着流动的大军来到了北京，唉 ，百无一用是书生啊，莫大的京城却没有咱容身之地，先后干了不少的工作，不久以后，熟悉了环境，也就自己租间房子开个小门诊，岁月如梭，一晃五年过去了，回头想想我感到当年的决定是对的。感觉在外行医比在家有几点优势：1，最现实的是药价上去了 ，利润高了 ，同样的感冒发烧同样的两瓶液价格却在50--80元不等，说句不夸张的话，在这打个小屁股针的利润可以与我们老家普通感冒输液利润相比。2 出诊少了，风险也降低了。3 对自己没有把握或危重的病人也好推脱，在家都是乡里乡亲的，低头不见抬头见，有的还有点小亲戚，遇上危重患者让你赶快给打个抢救针你也不好说什么，打完针心里也是忐忑不安，担惊受怕，病人要是转危为安都万事大吉，那是你应该做的，要是患者在你打完针后一命呜呼【与你用药没有任何关系】，后果也可能就很难收了，夹缝生活的日子不好过啊。但在外也有不利的：1 由于人员流动性比较大，很难留住固定的患者。2 痞子无赖，敲诈讹人也时有发生，对来就诊的患者不甚了解，弄不好就碰上个想敲诈你银子的等等。 我说这些并不是煽动同仁出外干， 综合一下出外行医有利有弊，结合自己的实际情况而定。在有本人近日在论坛上看到很多同志，抱怨现在医患关系紧张，行医难，整天提心吊胆，如履薄冰。在这里我对各位同仁说几句心里话：我的心里感受和各位都是一样的天天顶着压力过日子，有些事故是我们无法预知的，感觉天天像在碰运气，出现医疗事故并不代表此医生医术不行，我们那就一位老医生，行医几十年口碑生意都很好最后却栽在很普通的青霉素上。但是我们既然选择了这行，就要调整好自己的心态，有时间多上上我们的论坛，多学习不断的充实自己的知识，知识丰富了心里也就有底气了，临床上担惊受怕的主要原因还是我们的知识不够，底气不足导致的。对自己接收诊治的疾病要有清楚的认识，对自己用的每一种药，尤其是输液用的药注意观察谨慎用药，清楚的了解它的适应症，用法用量，不良反应，，配伍禁忌等，灵活掌握一些抢救知识，临床上很多出事故的，大多都是药物过敏或配伍不当所致，一旦遇到过敏反应时，一定要沉着冷静。好了由于时间紧张就叙到这吧，希望各位同仁跟帖我们在聊、、、、、、、、