
患者,女, 52 岁。 2年前无明显诱因感觉头痛头晕,起初以为是感冒,服用感冒药好像能起点作用, 但过后依旧,不伴发热流涕等。和劳累也无关,每次发作双手恩住前额及头顶部好像能缓解,无恶心呕吐。曾在当地医院就诊,拍颈椎片示颈椎病,颈椎增生。用药后时好时坏。2天前因坐长途车回家来,又感头晕头痛, 并伴恶心,未吐。发病以来,食纳可,二便正常。 既往体健,家族中无遗传病史, 月经规律, 孕1产1,孩子体健。无手术史及药物过敏史,其父于2年前死于肺结核。 查体:体温: 36.3, 血压:130/80,头部未触及包块,颈部检查未见异常, 双瞳孔等大等圆,发病以来视力正常,鼻窦压痛阴性,鼻孔未见异物及脓性分泌物,心肺阴性。腹部检查(—),四肢活动如常,病理反射未引出。 我先诊断为脑供血不足(颈源性的), 因就诊头疼痛剧烈,
所以: 20% 甘露醇 250 ml 用法:静滴 1/日 5%GS 250ml 川穹嗪 200mg 用法:静滴 1/日 并给予颈椎牵引。 西比灵 5mg 2/日 第二天,来诉,头痛减轻,继续原治疗,但第3天开始又头痛, 用药乏效。 只能让患者去检查。 大家分析一下, 还有什么可能。
发布于 2008-01-10 14:22:06 IP 属地·中国|陕西省|安康市
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