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川崎病吗
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直接正题:以患者5岁,某天来诊,家长诉说孩子发热,精神好,测体温38°,扁桃体一度肿大,不咳嗽,其他正常。给予头孢曲松2.0 地米4mg,利巴韦林0.3. 双黄连20ml ,当时输了水体温就下去了。第二天还是发热38以上,皮肤无皮疹,第二天依然上方。第三天又加组阿奇0.25,效果还是一样。第四天带去医院检查,血象9千++,淋巴细胞稍微高,其他正常,医院也给予阿奇静滴,第五天又来我这输液来了。我看了化验单,也没什么问题啊,怎么还是发热呢?就把双黄连换成清开灵。又输了两天,到第7天,测体温39°,我不给输水了。我说还是让他住院吧,当时我考虑川崎病。 目前还没回来,等以后出院看是什么原因。 川崎病诊断理由:连续5天应用抗生素无效,反复高热39°左右

发布于 2014-04-30 14:57:53 IP 属地·中国|浙江省|杭州市

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诊断依据不充分。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,以发热,皮肤多形性红斑,颈部淋巴结肿大,口—咽黏膜弥漫性充血为特征。抗生素治疗无效。 可以诊断性的应用肾上腺皮质激素,阿司匹林,潘生丁等药物。 该患儿可以试用中医中药治疗,西医不能治疗的发热病例,改用中医中药往往会受到意想不到的效果。
  • 2014-04-30 20:59:49 · IP属地·中国|河北省|保定市
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血象不高,淋巴高,无其它体征,怀疑病毒性胃肠型感冒,注射安痛定2ml+聚肌胞2ml,隔日一次,
  • 2014-04-30 21:33:22 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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清开灵一组 青霉素一组 依据 反复发热 扁桃体肿大 考虑溶血链球菌感染 而菌必治是针对G- 杆菌 而阿奇是抑菌剂 ,建议青霉素 双黄连和清开灵都是清热解毒药 双黄连是抗病毒作用强些 而清开灵退热强些 红牛老师不是说口服柴胡针剂 你可以试试
  • 2014-04-30 22:31:51 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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根据你描述的症状不是川崎病,应该是病毒性感冒.
  • 2014-05-01 07:00:10 · IP属地·中国|河南省|周口市
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川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是1967年由日本川崎富作发现报道而命名。以持续发烧,抗生素治疗无效为特征。其病理基础是广泛性血管无菌性炎症反应,以心脏和主动脉损害为严重并发症。 1.皮肤:由于毛细血管壁的损害,导致血液外渗造成皮下形成红色丘疹,多发生在发烧三天到一周; 2.粘膜:口腔中舌表面呈鲜红色,如杨梅,口唇也呈红色干裂; 3.淋巴结:发烧一周内出现颈部淋巴结肿大,以前颈部最为常见和明显。 从楼主提供病历来看与川崎病不相符合,考虑为病毒性感冒,理由是反复高热,扁桃体稍大,血象中白细胞总数不高,淋巴细胞偏高,用多种抗生素无效。 治疗过程中得到几点启示: 1.糖皮质激素的应用:在咱们基层糖皮质激素和抗生素可能是应用最多的两种药物,其中糖皮质激素在界内称为万能药,在本人看来其是一把双刃剑,用好了能治病用不好则害命,本例病人在用了长效的地塞米松后体温很快降到正常,但是第二天又高烧了。现在临床上推荐用短效糖皮质激素氢化可的松或甲泼尼龙,其使用前提是必须在有效抗抗感染和抗病毒下进行。 2.目前无论是西药还是中药,在抗病毒方面只能是通过某个环节来抑制病毒的繁殖或病毒的分裂或与细胞结合,没有哪一种药物具有杀灭病毒的作用,真正能够杀灭病毒的是人体内所产生的抗体。 3.病毒感染性疾病发热的对症治疗是十分必要的环节,过分发烧对于人体尤其大脑是十分不利的,但是适度体温对于人体产生抗体抵御疾病是有益的,因此不能见烧就退,这是十分不可取的治疗方法。
  • 2014-05-01 09:47:23 · IP属地·中国|山西省|运城市
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小儿发热90%是由于病毒感染引起,尤以病毒性感冒最为常见,因此,在临床诊断和治疗时还是应该从常见病入手。
  • 2014-05-01 21:02:17 · IP属地·中国|山西省|运城市
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川崎是罕见,我也是得考虑啊, 毕竟一个星期了 反复发热 化验是第三天的单子。要是病毒性的 一个星期也该退下去了。
  • 2014-05-02 09:38:38 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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