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中药汤剂过敏反应一例
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 病例简介:患者男,47岁,以左侧面部感觉异常,口眼歪斜,余均正常半天来我处诊治。按面神经炎给予治疗,口服甲钴胺片0.5mg,一日3次;维生素B1片2片,一日3次;谷维素片2片,一日3次,经过一周治疗效果不明显,建议在上述治疗基础上,找中医大夫开中药治疗,中药处方是:蜈蚣1条(去头足)、地龙、当归各12g、赤芍、羌活、防风、白芷各10g、鸡血藤15g、川芎9g,水煎服,每日1剂。患者首次服药10min后出现面部及躯干瘙痒、皮疹,继而口唇肿胀,咽部发痒,舌体麻木,活动不灵活,15min后又出现呼吸困难、头晕、四肢发凉的现象,当即测患者血压80/50mmHg,按过敏性休克药用肾上腺素0.5mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,肌注异丙嗪25mg,静脉静滴葡萄糖酸钙2.0,同时给予高流量吸氧,经过以上处理半个小时病人症状和体征逐渐好转,一小时后恢复正常。
 
 讨论:1.过去经常以为中药很安全,一般可以放心使用,现在看来要改变这种认识了;
            2.本人是西医出身,对于中药中医不大懂,估计是其中的蜈蚣和地龙引起过敏反应,是否正确还望大家指导;
            3.医疗活动是一种高风险的职业,没有绝对安全的方法,都应该高度重视。

发布于 2014-05-02 10:57:32 IP 属地·中国|山西省|运城市

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6条评论
动物虫类药物过敏的不会太少,同行们应该谨慎。特别是蜈蚣、蝎子、蚂蚁之类的概率相对高一些。
  • 2014-05-02 12:28:13 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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有同感。曾开一剂治咽痛中药,都是普通的清热解毒中药,患者服中出现眩晕呕吐、频死感等类过敏症状,怀疑方中山豆根过敏或中毒。曾就此现象问某论坛的中医大师是否过敏,他反问吃饭会过敏吗?意思是说吃中药如同吃饭不会过敏,现有楼主的病例为证,足见中药也会过敏,正如老百姓说的凡药三分毒。
  • 2014-05-02 14:12:26 · IP属地·中国|广西|贵港市
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我以为中药安全,没想到中药过敏也这么厉害.
  • 2014-05-02 14:43:45 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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是药三分毒,就连抗过敏药都有过敏的病例出现。
  • 2014-05-02 15:03:07 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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这个中药过敏的现象也是罕有所闻,不过总不会像西药那样严重。我想这个剂量得好好掌握,莫过了!
  • 2014-05-02 15:45:47 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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不奇怪.现在的中药都没有加工泡制过.很难开方用药.
  • 2014-05-02 20:00:18 · IP属地·中国|福建省
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