患者男.60岁.头晕五余日.呕吐四次 患者五天前在做木工活时突然头晕.呕吐，呕吐四次为胃内容物，呕吐无喷射性，无腹痛腹泻，头晕时伴旋转感，有时有头部.枕部隐痛（咳嗽加重），无既往类似发作病史，无高血压.糖尿病.心脏病病史，急诊在卫生院检查血压200/100mmHg随后在中心卫生院CT检查无异常，患者要求带药回家治疗。 患者发病至今无畏寒.发热，无耳聋.耳鸣。 查体：T36.5 p75次/分 R17 次/分 BP140/90mmHg 神志清楚，精神可，头颅无畸形.局部无压痛，外耳道.鼻腔无分泌物，眼球有水平样震颤，瞳孔等大等圆.对光反射正常存在，口唇不绀，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽部无充血.悬雍垂居中，颈软，气管居中，心率75次/分，律齐.无杂音，两肺无干湿罗音，腹部软无压痛，肝脾不肿大，脐周静脉无曲张，肛门.生殖器未查，脊柱正常，四肢肌力正常，克氏.巴氏反射正常。闭目直立实验正常。 辅助检查；病历： 治疗情况：卫生院给予硝苯地平.卡托普利降压治疗，中心卫生院给予甘露醇.地塞米松，胞磷胆碱静滴；随后在卫生室又加用利多卡因，培他啶，川芎静滴，氟桂利嗪口服，效果仍旧不明显。遂嘱其到区医院继续诊疗。 在卫生室治疗几天中血压一直不高。 请问1.该病人诊断 2.鉴别诊断 3.治疗 随后我对该病人进一步随访，结果下一次说明，愿同大家共探讨。