小儿脏腑娇嫩,形气未充。其中尤以肺脾肾三脏不足更为突出,表现出肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚的特点,由于这种不够完善的生理特点,形成了小儿御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所侵,出现病情多变而传变迅速特点。出现易虚易实、易寒易热的病理表现。而发生腹泻的原因不外感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱为多见。临床中我常加以分型论治:1湿热型:大便水样,或如蛋花样,泻下急迫、次频、气味臭、舌质红、苔黄腻、脉滑数、指纹紫。以葛根芩连散【葛根10克黄芩10克黄连6克甘草6克上药粉碎装瓶】一次取6-10克加生理盐水10毫升混匀灌肠一日一次。口服思密达、整肠生、2风寒泻;大便清稀、多泡沫、脉浮紧指纹淡紫。方选藿香正气水1支加鞣酸蛋白散‘思密达各一包生理盐水10毫升灌肠一日一次。3伤食泻;大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭。舌苔厚腻,脉滑实。指纹滞。方选保和丸研碎加鞣酸蛋白散、复方维生素B一片生理盐水10毫升混匀灌肠。口服沙棘豆蔻颗粒。4脾虚泻;大便稀溏,色淡不臭、多于食后作泻,时轻时重、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓指纹淡。方选参苓白术散6克加妈咪爱一包、复方维生素片一片思密达一包、生理盐水10毫升混匀灌肠。对于一些不会辩证的基层医生还可选用这个不需辨证的经验处方处;复方维生素B 一片、利巴韦林注射液一支【视小儿体重用量一般以0.125克为宜】潘生丁1/3--1/2片单打尔滨一片、思密达1包、沙棘肉豆蔻颗粒1包、整肠生一粒、复方止泻片1/3---1/2片、生理盐水15毫升上药混匀放入量杯中加热至38---40度灌肠。一般插入5--7厘米为宜。不需再口服其他药一日一次、1---3次即可止泻。总之,小儿患病一定要辨认准确才能确保疗效,切记不要止泄太过,反生它病。对于因泄泻太过导致缺水,勿忘及时补充小儿体液,纠正体内酸碱平衡。一家之言,不足之处大家不吝赐教!
发布于 2014-05-02 23:54:10 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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