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尿路感染?
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   女性病人58岁    自诉症状都是  尿频尿急 ,小腹坠胀,一天跑厕所20多次,该病已有1年多,患者平素体健,常规尿检  未发现白细胞,B超提示正常,治疗期间服用过的药物有:复方石韦胶囊,热淋清片,小苏打片,呋喃妥因片,三黄片,牛黄解毒片,输液治疗过的药物有:菌必治,左氧氟沙星,加替沙星,替硝唑,中药:八正散加减。。等等  收效甚微 ,药停  立即发作。
   昨天又遇到一例,女性病人,49岁,来我处咨询,也是以尿道炎感染入院治疗15天,消炎头孢+左氧+阿米卡星+中药八正散加减,口服有小苏打,复方石韦胶囊。常规检查无异常,效果差,出院时还是尿频尿急,住院医生也没有办法了建议去湘雅医院进一步检查 。。
   请问论坛的各位有没有遇到过此类患者,有没有更好的治疗方法和建议。感谢指导。 

发布于 2014-05-03 10:25:53 IP 属地·中国|湖南省|常德市

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对于久治不愈的慢性泌尿道感染,我们应该查找病因是关键。 1.上尿道的感染:其中以肾—输尿管结核病最为常见,其次是先天性畸形; 2.下尿道疾病: 男性—前列腺增生,慢性前列腺炎等; 女性—尿道旁腺炎、尿道口处女膜融合、膀胱结石或异物刺激等; 3.少见疾病:间质性膀胱炎、腺性膀胱炎 建议做尿细菌培养和药敏试验,根据药敏结果再选用敏感抗生素。
  • 2014-05-03 11:14:59 · IP属地·中国|山西省|运城市
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如果没有器质性病变,那就应该考虑功能性,神经性尿频。
  • 2014-05-03 12:15:38 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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赞同3楼说法,同时查一下解脲支原体,衣原体后决定用药 。也可以用利福平试验性治疗,配合神经性尿频药----酒石酸托特罗定片
  • 2014-05-03 12:29:04 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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支持3楼意见; 但不排除长时间 ,大剂量抗生素的应用 , 造成菌群失调 ; 或者说个人卫生条件差,局部有皮肤病等等
  • 2014-05-03 16:02:06 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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我也遇到过几例此类病例,用中药治疗效果良好,妇女小便频数,量少窘急,腹部觉胀,但无尿痛症状,多因肝气郁结,不能输泄,宜舒气微利。用逍遥散加车前子,水煎服。两到三剂即能见效。
  • 2014-05-03 16:32:42 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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我也遇到过几例类似病例,用中药治疗效果较好,妇女小便频数,量少宭急,腹部觉胀但无尿痛症状,多因肝气郁结,不能疏泄,宜舒气微利,方用逍遥散加车前子水煎服,一般两剂见效。
  • 2014-05-03 16:50:07 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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神经性尿频,治疗应镇静安神,清热滋阴养血。
  • 2014-05-03 17:48:40 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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我很赞同四楼的的建议
  • 2014-05-03 19:28:04 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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对于这样病人我有个体会,尿痛比尿频尿急有意义,三个症状都有更有助于诊断,应该做尿培养和细菌敏感试验帮助确诊和治疗
  • 2014-05-03 20:15:48 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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可能是你的思路错误,导致的治疗没有效果,是不是应该按无菌的证侯去治疗,会有你想不到的疗效,个人愚见啊。
  • 2014-05-03 21:50:33 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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