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急性阑尾炎
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急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,多发于青壮年。

急性阑尾炎可分为四种:急性单纯性阑尾炎              急性化脓性阑尾炎              坏疽性及穿孔性阑尾炎              阑尾周围脓肿

急性阑尾炎与下列有关:阑尾管堵塞              胃肠道疾病影响              细菌入侵

腹痛:典型的多起于中上腹和脐周,数小时后腹痛转移并固定于右下腹 转移性右下腹疼痛是阑尾炎特征性的症状 胃肠道症状:食欲下降、恶心、呕吐,腹泻或便秘 全身症状:早期体温多正常或低热,体温在38℃一下           体温明显升高,全身中毒症状           寒战、高热、黄疸

右下腹压痛:急性阑尾炎最重要的体征,压痛点常在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称Mcburney 反跳痛 腹肌紧张

诊断检查 实验室检查:白细胞数及中性粒细胞比例增高 腹部X线平片:少数病人可发现阑尾粪石

非手术疗法:适用于单纯性阑尾炎、轻症化脓性阑尾炎及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿 非手术治疗的护理:体位

禁食

密切观察病情变化:腹部症状和体征的变化

全身情况

观察期间每6-12小时查血常规1次

非手术治疗期间禁用吗啡类镇痛剂,禁服泻药及灌肠

使用有效抗生素

术前护理:健康教育

胃肠道准备 做好药物过敏试验 手术区皮肤准备

测量生命体征 留置尿管 遵医嘱给术前用药

卧位:去枕平卧6小时,6小时后取半卧位 观察生命体征 饮食 早期活动 应用抗生素 做好腹腔引流管护理

切口感染:多在术后3-5天发生 腹腔脓肿:常发生于术后5-7天 腹腔出血:常发生于术后几小时至数小时内 粪瘘:少见

发布于 2008-01-12 16:30:19 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

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3条评论
感谢分享,辛苦了:ws :ws
  • 2008-01-12 19:54:36 · IP属地·中国|山西省|晋城市
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阑尾炎的病号,在临床上说简单也简单,正因为典型的阑尾炎比较简单,所以也很容易出现漏诊误诊,因为不典型的阑尾炎在临床上并不少见。
  • 2008-01-12 22:25:30 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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顶一下.辛苦了.:ws
  • 2008-01-20 21:41:19 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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