我一班用头孢，炎唬宁或者西米（抗腮腺炎病毒）和一组双黄连。

我的治疗方案就是内服小柴胡颗粒，道理在于腮腺炎的病发部位就是少阳路线。何况其退烧作用也不错。局部用独角膏。临床体验，病情轻的人单用膏药即可收到佳效。至于 《治疗几日后出现中上腹剧痛和触痛为主要症状，伴发热恶心及呕吐时又该采取何种治疗方案》时。我喜欢用小柴胡方加减。可加连翘30克，白芍30克，量小效差。

本帖最后由 baiqiuen2008 于 2010-5-12 17:12 编辑 病毒性的我一般用阿奇霉素和炎琥宁静点 化脓性的就要加头孢类抗生素和抗病毒类的如炎琥宁和阿昔洛韦,病毒唑之类的. 外敷如意金黄散或者是仙人掌都可以. 发热的退热,口服尼美舒利. 口服板蓝根冲剂 一般疗程7日 禁吃酸辣刺激性食物,因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。 若是治疗几日后出现中上腹剧痛和触痛，伴发热恶心及呕吐可能是并发胰腺炎. 镇痛、解痉.可以用阿托品0.5mg肌注. 调整抗生素,加用左氧氟沙星. 实在不行就去上级医院吧! 个人拙见,恳请前辈加以修正!

1不发热 多饮水板蓝根口服2发热 静脉 用药头孢+抗病毒药 口服解热镇痛药3并发呕吐恶心头痛腹痛剧烈一般就不治疗了

本帖最后由 linmf 于 2010-5-12 19:41 编辑 一、治疗方案 　　1.一般治疗：患者应隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。同时注意口腔清洁，饮食以流质或半流质为宜，忌酸性食物，注意口腔卫生，食后漱口，多饮开水，保证足够的液体摄入量。 2.高热至40℃或以上者加服紫雪丹，每次0.75克，每日2次，头痛、呕吐时可给退热止痛及其他药剂包括脱水剂等处理，也可局部冷敷或热敷。 3.可用利巴韦林等抗病毒药物治疗。　 二．局部外敷：腮腺局部肿痛明显者可用中药青黛散5克或紫金锭5克，调醋外敷；氦氖激光局部照射能减轻局部胀痛，并可缩短肿胀时间。每日1次，2～3次见效。 　　中药治疗： 1.清热解毒，透表散结。 处方：薄荷5克(后下)，连翘12克，金银花15克，玄参12克，夏枯草15克，虎杖12克，荆芥6克，板蓝根25克，牛蒡子9克，黄芩8克，黄柏6克，甘草6克。 加水煎成400毫升，日分2次温服，可连服3～4剂。 　 2、热毒炽盛型： 除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。 进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔黄厚，脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快)。 治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚。 处方：黄芩12克，胡黄连8克，黄柏6克，蒲公英32克，马勃4.5克(布包煎)，生蒲黄3.3克(布包煎)，夏枯草18克，柴胡6克，玄参12克，牛蒡子10克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服。每天1剂，连服3天。 随症加减： (1)肿胀明显，可另服六神丸，成人每次10粒，每日3次，小儿依年龄酌减。 (2)大便秘结不通，加生大黄8克(后下)，芒硝6克(冲服)，通过泻下解毒消肿。 (3)如腮部硬肿明显，可于上方加海藻15克(另包，洗去盐分)，昆布15克(洗去盐分)。 三: 治疗几日后出现中上腹剧痛和触痛为主要症状，伴发热恶心及呕吐时是并发胰腺炎（多见于成人患者），血和尿中淀粉酶明显升高，但不宜作为诊断的唯一依据，可测血清脂肪酶值，超过1.5单位%（正常为0.2-0.7单位%）可提示最近发生过胰腺炎。 治疗原则 1.禁食、胃肠减压； 2.维持水，电解质平衡，必要时输血； 3.抑制胰酶分泌和抗酶治疗； 4.抗生素治疗； 5.中药治疗:柴胡9g，黄芩9g，延胡索9g，川楝子9g，生大黄（后下）6g，白芍12g，青木香9g 6.手术治疗。 就此停笔，期待同仁更精彩。

我也来跟个帖吧! 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其它器官引起脑膜炎，睾丸炎和胰腺炎等。多发于儿童和青少年。 治疗；1 发热超过38,5度给予百服咛口服液。 2 多输液治疗5%GS100+VC/5%GNS100+利巴韦林 3 用仙人掌捣碎外敷 4 口服抗病毒口服液+板蓝根冲剂 5 前几日我刚好接诊了类似的患儿，来时一侧腮腺非化脓性肿胀，以耳垂为中心，不红，边缘不清，稍有压痛，咀嚼时胀痛加重，腮腺管口可见红肿，治疗三天后肿胀明显消退，第四天另一侧又出现同样的症状，并伴发热恶心呕吐，中上腹部痛，让其去医院检查，11点钟时查了血淀粉酶为322，脂肪酶为182，血象让下午去做，考虑到经济因素，家属带患儿又返回诊所就诊，当时在上述治疗的基础上加用5%GNS100+美洛西林，嘱咐患儿先禁食几小时，密切观察患儿的症状，有情况随时联系。第5天患儿情况好转，继续用药。第八天完全康复。 腮腺炎这个病并不可怕，多自愈性，但就怕并发症；神经系统方面，睾丸炎和卵巢炎，胰腺炎等。所以我们在接诊时一定要跟家属交代清楚，禁忌食物，口腔卫生等等。

我们这里现在在流行腮腺炎，一般处理是这样的，如果没什么发热的，就肌注聚肌疱+利巴韦林，口服板蓝根+阿昔洛韦+喉疾宁。有发热的建议输液，一般清开灵一组或炎琥宁一组，阿昔洛韦一组，VC,利巴韦林一组，高热加激素，发热3天以上加用抗生素。有时也用点西咪替丁。曾经碰到一例并发睾丸炎的，一例胰腺炎的。一般一周临床症状会消失。

1。嘱其家属：饮食忌辛辣油腻、口味重的食物。 2。抗病毒：板蓝根、ABOB、西咪替丁等。 3。外敷：西瓜霜砸烂米醋调制。 4。发热：尼美舒利 5。观察：有无头痛呕吐、腹疼、睾丸坠胀疼痛。

1.NS+洁霉素+vc+病毒唑.2,GS+阿昔洛韦，中医认为腮腺炎是瘟毒引起的再加一组双黄连。局部牛黄解毒片研细用醋调敷，一日一次，发热时口服尼美舒利，或柴胡入壶。抗病毒口服液口服一日三次一次一支。重要的是隔离治疗，忌刺激性食物，注意口腔卫生，补足液体。如出现腹痛，，触痛。恶心呕吐并发胰腺炎的可能性大，应转上级医院，明确诊断

这几天的确遇到了好几例啊 我治疗喜欢用清开灵方法如下 1 NS+曲松钠 3G 2 NS+清开灵 40ML（成人的量小儿减量） 3 GS+香丹 20ML 4 GS+VC 2.0G 外用消肿止痛酊 每日10次外用 口服 西咪替丁 布洛芬 病毒灵 下午烧38度以上的 肌注 柴胡+安痛定 忌口 酸的东西 嘱咐 多喝热水