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无奈的猝死
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  男 66岁 平素身体健康,青年时期曾服役,吸烟史多年(平均每天1包),既往多年饮酒史,近些年偶尔喝一点;无慢性病史,T  P  R (—) ,年前体检:血脂稍稍高一点,胸透 CT  B超  心电图 胃镜均正常。
  因长期在我处就诊,对患者的身体状况比较了解;平素无药物过敏史 近期未曾服药 有晕血现象,严重出现过休克,但几分钟内可自行缓解;血压大多时间偏低,偶尔劳累 休息不佳BP可升至150/95mmhg;  今年3月份总感觉烧心,到医院做了胃镜检查-   诊断 ——  浅表性胃炎  吃了些胃药,感觉好了些;自述每年春发 秋落时节,总感觉头闷,所以在这个时节会输一些扩血管药   脉络宁 血塞通  曲克芦丁  倍他啶之类会有所好转;近些天又总感头闷,烧心偶尔出现;体检 心率  齐 75/分钟  缓和有力 无杂音 ;BP95/60MMHG  饮食  二便 休息正常 其余(—);考虑近些天活动量偏少,自要求先喝点生脉饮口服液,过些天准备再输几天水。

一切似乎没有任何征兆 :无体力劳动 无工作压力 饮食起居如往常,中午陪老朋友吃了饭,喝了一点酒(大概2两吧);回家 大便后感觉有一点儿胸闷,家人考虑喝酒原因(有午休习惯),离开让其休息一会;20分钟左右,家人疾呼我前去:见面色苍白 呈安睡姿势 触摸 手脚发凉 心跳 呼吸 脉搏消失;条件限制,未来得及用药,急做心肺复苏术 (胸外按压),2分钟左右患者口鼻出现呕吐物,清理后,继续救治;10分钟后120赶到吸氧 转至医院;后家属传来噩耗,患者已不治。 因既往曾亲自见过几例此类患者,家属均诉说无其他病史,医院体检 心肺(—)结果都是在几分钟内发生猝死。门口有几个严重心梗,他们都在长期的服着药,并伴随有高血压 糖尿病什么的。 难道说, 这种现象真的无法预测和治疗吗? 我为他们的离去而感到悲伤,但我更为我们从事的这项职业而担忧。

发布于 2014-05-04 22:28:17 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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你好幸运,躲过了一场医疗纠纷。
  • 2014-05-05 09:32:06 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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是啊,你做的非常好,佩服。如果是我我不知道是否敢及时处理,目前的医院关系整的我们见死不救成为现实。
  • 2014-05-05 09:44:28 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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这个病人可能是AMI引起的猝死。 一般前壁和下壁冠状动脉硬化导致AMI发生时,往往表现为消化道症状,容易引起误诊,因此,必须引起大家重视。 大部分冠状动脉硬化发生AMI前,不同程度有症状出现,可有乏力,胸闷,活动后气短,心慌等症状,这个时候检查,发现问题的可能性就比较大,也就不会出现猝死的情况。
  • 2014-05-05 10:43:27 · IP属地·中国|山西省|运城市
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平凡人生 发表于 2014-5-5 09:44 static/image/common/back.gif 是啊,你做的非常好,佩服。如果是我我不知道是否敢及时处理,目前的医院关系整的我们见死不救成为现实。 10年前我会给他心腔内注射副肾素 10年后我会先打120的电话
  • 2014-05-05 11:00:23 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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帮主 发表于 2014-5-5 10:43 static/image/common/back.gif 这个病人可能是AMI引起的猝死。 一般前壁和下壁冠状动脉硬化导致AMI发生时,往往表现为消化道症 ... 医院只是告诉家属患者已经没有心跳 呼吸 脉搏 至于死因 也没有明确
  • 2014-05-05 11:05:37 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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你做的很好,有时我们医生真的很无奈!
  • 2014-05-05 11:45:21 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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富强 发表于 2014-5-5 11:00 static/image/common/back.gif 10年前我会给他心腔内注射副肾素 10年后我会先打120的电话 三十年河东三十年河西,小心点啊!
  • 2014-05-05 11:50:31 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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呕吐物引起的窒息。
  • 2014-05-05 12:33:18 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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近些天又总感头闷,烧心偶尔出现;应该引起高度的重视了,我们更应该提醒急性心梗的
  • 2014-05-05 14:14:05 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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此岸彼岸 发表于 2014-5-5 14:14 static/image/common/back.gif 近些天又总感头闷,烧心偶尔出现;应该引起高度的重视了,我们更应该提醒急性心梗的 是的 这些现象很容易误诊的
  • 2014-05-05 17:48:28 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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