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原创病例—蹊跷的头顶痛
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病人男,三十九岁 主诉:头顶及腰痛半年。 现病史:半年前无明显诱因出现腰痛,怀疑应该是腰肌劳损,一直吃药不见好转,后出现头痛,主要是头顶痛,也在门诊治疗过,貝体用药不详,效不佳,为求进一步治疗随来我科。 体查:病人神清精神差,体温血压脉搏正常,诉头顶痛,呈闷痛胀痛,而且伴有头脑不清醒,不伴恶心呕吐,查咽扁桃体无肿大,各个鼻窦压痛点正常,腰椎45有明显压痛,直腿抬高试试阴性,考虑应该是腰椎增生或是突出,大小便正常。 继往史:继往体健,否认传染病史,职业是司机, 由于诊断不清,随建议病人检查,已出结果,结果让我意想不到, 请大家展开讨论看是什么病?三天后公布答案。

发布于 2014-05-08 22:31:23 IP 属地·中国|广东省|东莞市

11条评论
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考虑应该是腰椎增生或是突出,如果照片结果意外的话那就不是这个结果 还真是期待楼主分享下文噢!
  • 2014-05-08 23:29:43 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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冠心病待排
  • 2014-05-09 05:59:11 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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职业是司机,需要精神高度紧张,工作压力大,年龄39,应是年富力强却神清精神差,头顶闷痛胀痛,患者应是嗜睡,四肢无力,精力不足萎靡症状,治益熄风通络,滋阴健脾。
  • 2014-05-09 08:43:22 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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患者除了头顶疼 疼痛有无时间规律 ? 还有疼痛时候同时是否伴有鼻腔伴有分泌物 或者鼻塞的症状 应该首先排除偏头疼和痉挛来的 因其没有频繁发作 也不伴恶心呕吐 还有患者血压没有问题 颅压高来的也可以排除 这样基本可以排除占位 还有患者呈闷痛胀痛,而且伴有头脑不清醒,应该筛窦和蝶窦方面检查一下 因为严重时可以放射至头顶部 至于腰疼 因为患者是司机 职业的原因 有个考虑腰间盘方面的因素 期待楼主揭晓最后诊断:ws
  • 2014-05-09 12:30:58 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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眼病,屈光不正,散光,或者视力疲劳
  • 2014-05-09 16:03:17 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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1.司机职业病:颈椎病,腰椎间盘突出,2.鼻窦炎,3,高脂血症.只是楼主的病史介绍的有些简单,又说该病症意想不到,莫不是腰椎结核又或者是脑梗塞之类的,反正是范围太大了,不好下诊断
  • 2014-05-10 00:16:48 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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脑肿瘤??
  • 2014-05-10 14:30:35 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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脑部肿瘤吗????/、、、
  • 2014-05-10 14:31:44 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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脊髓纤维瘤?
  • 2014-05-17 18:23:09 · IP属地·中国|河南省|周口市
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不通则痛 局部放血效果不错 我经常用
  • 2014-05-19 12:00:33 · IP属地·中国|北京|北京市
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