感谢楼主提供病例！ 该病人年龄大，血压高，能不接诊最好。 如果非得治疗的话： 建议：1，迅速用绵球将肾上腺素1ml浸润后塞出血鼻腔。 2，止血敏针2ml肌注。 3，对症治疗。 个人愚见。仅作参考！

不接这样患者。很容易粘包啊！

直接拨120吧

不建议处理。因为条件有限。出血是要寻找病因的，是局部因素还是全身疾病导致的，血常规血色素，血小板，凝血功能具体都要知道到了什么程度。凝血时间长这本身就易出血，止血要困难。还是要积极寻找病因。就该患者而言，如果想暂时处理，要了解平时的血压怎样，这个血压不管是应激还是本身就有高血压病，要用药物干预稳定一下血压（降压不要过急），不然就算凝血功能，血小板正常，血压较高，出血肯定不好处理。单纯的老年人高血压，动脉硬化可以导致鼻出血，有上述疾病出现便秘，大便用力也可以诱发，这种出血量较大的要积极监测生命体征，主要是观察有无失血性休克了，可以静脉给立止血，止血芳酸，VK1等。局部给麻黄素或者肾上腺素止血。出现休克积极抗休克的同时上转。当然做这些的前提是一定要和家属沟通好。

版主处理这个病症很有经验，谢谢指教

若在以上老师用药不效时，还可行后鼻腔压迫止血。

血小板减少时，处理更加困难，必须输入血小板。后鼻孔填压只是暂时止血，效果不错。

蚂蚁骅骊 发表于 2014-5-10 00:29 static/image/common/back.gif 感谢楼主提供病例！ 该病人年龄大，血压高，能不接诊最好。 如果非得治疗的话： 你好，高血压病人肾上腺素不能用啊

高血压病人，一旦有鼻出血往往较凶猛，应该简单处理后转诊

1129947462 发表于 2014-5-11 15:51 你好，高血压病人肾上腺素不能用啊 这个问题想过，昨天还和朋友讨论了几句，有些时候不能因为某种原因就完全制约用药，很多药物在内科疾病选用时都有些利弊关系，要拿捏的很准，又不出现大的危害这都需要经验。我还记得实习时主任说的一句话，“我不信用一次胺碘酮肺就纤维化了”。当然可能这有个例出现，但有些比较难治的心律失常其他药就是取代不了，你也就非用不可。如果用一些方法真的不行时，你不能眼睁睁的看着患者流到休克，所以该试的就要试，害怕血压高可以在用降压药保驾的前提下一起用，我在想，局部用药与全身用药，同样的药量它的不良反应，它的吸收速度，它的作用是否都会一样，突然想起有机磷中毒，同样的剂量喝下去和经过皮肤粘膜吸收到底结果会怎样。当然我们不会去研究，深究那些。该患者介绍的资料很少，有无高血压病史一概不知，老年人的基础血压本身就可以比我们要高些，所以这个血压是不是暂时的应激都不知道，这个血压说实话也没让我到了害怕的地步，我个人主张暂时口服点降压药，不建议用静脉，舌下给药的方式快速降压。缓和一下，要是应激原因，血止住了也会慢慢下来。