各位同行多留心啊

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早上4点多钟    患者家属慌忙来叫我   说家人头痛厉害     因为是平时总给看病   所以知道他有高血压    到他家后   患者大汗淋漓   头痛不敢动  头痛 发胀 意识清楚   急测血压 180/90   问其是否呕吐   说有一阵   就吐了2口  没吐上来   现在不想吐    马上为其打上甘露醇   快速静点   清开灵20ml    然后让他马上去市医院做CT   我当时考虑可能有小血管的破裂    打上之后他们去了医院   今天一打听才知道   到医院后就休克了    大面积脑出血     现在想想都后怕啊    在此给各位同行都提醒下  因为咱们下面条件有限  所以有时还是做好检察在用药

发布于 2014-05-11 11:03:49 IP 属地·中国|内蒙古|通辽市

17条评论

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随缘

楼主处理得不错

2014-05-11 11:20:31 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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心常平

对于这样诊断不明的患者，转诊是最好的选择，甘露醇可以静滴，不过清开灵没必要。

2014-05-11 11:39:39 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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远山顽石

你胆真大呀，既然考虑脑溢血，还敢用药？

2014-05-11 11:43:35 · IP属地·中国|四川省|广安市
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杏林大侠

你也是有惊无险。我是不敢治。

2014-05-11 11:53:43 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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T.土豆

远山顽石发表于 2014-5-11 11:43 static/image/common/back.gif 你胆真大呀，既然考虑脑溢血，还敢用药？点上甘露醇也算是位他争取时间吧

2014-05-11 12:11:25 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
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3364613338

这个时候不行点甘露醇！速度快扩张血管导致渗血更渗。咱们村医这样患者不给用药，让他快点走。若是心术不正的人家反咬一口怎办，实在亲亲也不行，不能管。

2014-05-11 12:29:27 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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心态平衡

咱们村医面对这样的患者最好不要用药，让他快点走，最多可以百会十宣放血也是不错的明智选择。

2014-05-11 13:21:27 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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赤脚白衣

这样的病人我也碰到过，甘露醇可以给清开灵真的没有必要，尽快转诊。

2014-05-11 13:40:03 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
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豪爽哥

现如今社会用药不对不用要也不对，最好让他去医院险冒不得

2014-05-11 15:13:05 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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紫苏

前些天，我也遇到一例男性患者，有高血压史。当时测血压160/110，伴恶心，返酸，否认外伤史。用上甘露醇后血压170/100，嘱其家属送市级医院做CT，家属去取钱。患者不以为然，以为我是危言耸听。到隔壁老医生那里医治。老医生说是感冒引起的呕吐。未给该患者测血压，说是下午测不到血压之类的荒谬说法。用药后，患者在病床上抱着头展转不安。老医生对家属说是患者饿了，要家属端饭来。家属见其情形不对，要求抽针走人。最后送到市医院重症监护室。CT 出来后，颅内有少量的血。庆幸的是该患者经治疗后没留下后遗。患者出院后见到我说：“后悔当初没听你的劝，看来老医生落伍了”