辨证分型 病 因 症 状 舌诊脉象 治 法 用药

气滞血瘀型 由内伤情志，肝气郁结，久滞血瘀，胞脉闭阻，经血不得下行所致。 经闭不通，精神郁闷，烦躁易怒，胸胁小腹胀闷不适。 舌质紫黯，脉弦涩。 活血化瘀 理气行滞 血府逐瘀汤

痰涎壅滞型 肥胖妇女多湿多痰；或脾阳失运，湿聚成痰；或湿滞于冲任，以致痰湿与脂膜壅塞而出现经闭。 经闭不行，呕吐食少，腹胀便溏，腰腿酸软。 舌淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细或滑。 祛痰通经 苍附导痰汤加减

肝肾亏损型 先天肾气不足；或房事不节，损伤冲任；或血虚日久，肝肾亏损，导致冲任不盛，任脉不通而经闭。月经超龄（18岁）而未至；或初潮迟；或经来又闭止。面色晦黯，感到腰酸耳鸣，精神疲倦。如果偏肝肾阴虚，其证见身体消瘦，午后潮热，盗汗，双颧发红，五心烦热，皮肤干燥。如果以肾阳虚为主，其证见四肢冷，畏寒，大便溏薄，夜尿量多，腰膝酸软。 应辨别是属肝肾阴虚还是肾阳虚，然后对症用药，切不可一概而论。如果是偏肝肾阴虚，宜以滋肾养肝为治则。如果偏肾阳虚，宜以温补肾阳为治则。 肝肾阴虚者：舌苔呈花剥状，脉细或细数。肾阳虚为主者：舌质淡、胖嫩，舌苔白，脉沉迟。 偏肝肾阴虚者，可选用六味地黄汤加减。肾阳虚者，可选用右归饮加减。

寒湿凝滞型 在月经期间感受寒湿，或过食生冷，致脾虚湿盛，寒湿之邪乘虚客于冲任，结果血为寒湿所凝，壅滞不通。 见经闭不行，小腹冷痛，白带量多。如果寒多于湿，则见经闭、白带多而清稀如水，舌质淡白，脉沉。如果湿多于寒，则见经闭、腹胀、便溏、下肢浮肿。 舌苔白腻，脉缓而弱。 活血通经 燥湿散寒 寒多于湿，选用温经汤加减；湿多于寒，可选用丹溪祛湿方加减

气血虚弱型 多由饮食不周，损伤脾气，化源不足，或失血过多，或重病、久病、生育过多等损伤气血，冲任不充所致。 先见经期错后，量少，逐渐无血下达，冲任胞虚，终成经闭；伴见不思饮食、皮肤干燥、形体消瘦等，口唇淡白。 舌色淡，脉细弱或细缓无力。 益气养血 人参养荣汤加减

虫伏伤阴型 虫积于体内，耗血伤阴，以至无血下达，而致经闭。 经闭不行，伴见饮食不振，腹露青筋而胀，脐周围隐痛，时发时止，面色苍白。 舌质淡，脉细弱。 驱虫通经