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临诊危症
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曾某某 男 7岁,昨晚10点30分来诊,其父母外出打工,由爷爷奶奶抚养,呈急性重病容,急测体温40℃,呼吸急促,胸腹部疼痛,其爷爷诉,几天前有咳嗽,不烧,在我这买了一些感冒止咳药物后,咳嗽基本好了,昨晚突发高烧,呈急性痛苦病容来诊。因为在之前我听说过其家有一小孩被狗咬,未注射血清及疫苗,我在其爷爷买药时就询问是哪个小孩被咬,其爷爷反复述说不是他,直到昨晚发病,我也问过2次,其爷爷均否认。观察其病情严重,我要其家属转镇医院,并告知其家属要他父母回家。到今天,患儿已去世,诊断狂犬病。听此诊断,我心很不是滋味,其家属几次否认用意究竟。。。。。,说实话,就不是这个病,这样急性病患者我也不会处理的。

发布于 2014-05-13 20:16:22 IP 属地·中国|湖南省|益阳市

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楼主做的很好,基层医生伤不起.
  • 2014-05-13 21:40:01 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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看到这个结果相信每一个人都会心情沉痛,痛定思痛为什么会出现这种情况呢?我们从中得到什么教训呢?这才是我们应该深思的。 1.为什么会出现这种情况呢?可能和以下因素有关:<1>、患儿监护人思想上不重视,认为百分之九十九都不会有事情;<2>、经济上的原因:现在一个完整免疫过程要在一个月内肌内注射5次狂犬病疫苗,如果伤口比较大而且较深时,还要在伤口周围肌注抗毒血清,这样算下来得几千元,在农村是一笔不小开支; 2.从这件事情中我们又能得到什么启示呢? <1>、任何事情都会有前因后果,在诊治疾病的过程中也是遵循这个规律,无论是大病还是小病,不论是急性病还是慢性病,都要详细问诊细致查体,不放过任何可疑之处,尽量减少误诊误治的发生; <2>、遇到病人或家属询问这个疾病要不要紧时,千万不要顺口说出不要紧,这样有可能把自己置于被动地位,尽量告诉病人或其家属,用了药后在观察,有什么情况及时来复诊; <3>、对于危重险急病人,千万不能有菩萨的心肠,该及时转诊就要毫不犹豫往上级医院转诊,冒险治好了病人,人家只记住你一时的好处,假如失手出现意外,人家会记恨你一辈子。
  • 2014-05-13 21:44:14 · IP属地·中国|山西省|运城市
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现在狂犬病很少见,我到现在还没见过 至于家属为什么说不是这个,可能是觉得没打疫苗他自己也觉得有些羞耻吧,应该不是刻意嫁祸给你
  • 2014-05-13 23:01:23 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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很可怜 医生也很有责任心
  • 2014-05-14 05:44:29 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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从楼主说的症状上看,倒更接近肺炎的诊断。还有见楼在“胸腹部疼痛”做了标记,不知是何缘故。
  • 2014-05-14 10:18:28 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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随缘 发表于 2014-5-14 10:18 static/image/common/back.gif 从楼主说的症状上看,倒更接近肺炎的诊断。还有见楼在“胸腹部疼痛”做了标记,不知是何缘故。 碰到过类似感冒发烧引起的胸腹部疼痛病例,此患者我当时考虑肺部感染,气胸。因为当时有呼吸困难。发病仅仅一天不到,人就死亡,太快了
  • 2014-05-14 10:38:35 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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感谢楼主分享病列! 也给大家上了一课。 心痛的同时,对工作岗位也提也更多要求!
  • 2014-05-14 12:27:36 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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帮主 发表于 2014-5-13 21:44 static/image/common/back.gif 看到这个结果相信每一个人都会心情沉痛,痛定思痛为什么会出现这种情况呢?我们从中得到什么教训呢?这 ... 说得不错,在这个现实社会,时刻要注意保护自己,安全第一。
  • 2014-05-14 15:40:45 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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现在乡医不好当,有些病人主要是老年人输液,《子女从来不管该干啥干啥》一旦有是来了。
  • 2014-05-14 23:11:41 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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这个病例值得探讨,有待高手解答
  • 2014-05-24 21:55:52 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
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