
男 81岁 高热寒战腹痛无腹泻无恶心呕吐昨天发病,病初无鼻塞流涕咽痛咳嗽外感证,稍有畏冷未在意今晨7点突感无力畏寒怕冷腹痛;发病来不欲饮食昨晚至今晨都未进食。8点出诊病患卧之于床脸色黄白双目紧闭神志清醒问答自如,皮肤干燥烫手。
体检:温度39.3腋温 血压:180|90mmhg 心率 :110次|分 呼吸28次|分(大致)
听诊:心率快无杂音呼吸深快,肠鸣音减弱
腹部触诊腹平软全腹轻压痛无反跳痛,胆囊阑尾无压痛反跳痛肝肾无触及无压痛及叩痛。写到这本不想写了,突感没意思乡村医生猪狗不如的职业!!!这个时代了还在用落后的手段诊病,尽职尽责中随时担负重大责任;大便色黄稍硬一天2次,小便色黄无尿红尿痛。
既往无高血压糖尿病,有胃溃疡出血史
拟诊:没有
治疗如下:田倩15ml即服
5%糖水250ml
速尿40mg 静滴快速 qd
0.9%生理盐水100ml
头孢 噻肟3g ast(-) 静滴 bid
5%糖水100ml
半托拉唑钠40敏感 静滴 bid
5%糖盐水250ml
辅酶a200单位
肌酐0.4 静滴 qd
在输注第一组之后老人叙稍有好转,输注第4组药老人微出汗体温37.8血压110|60mmhg;老人食粥一小碗精神好转,余药滴完体温正常。因没有确诊瞩其医院住院治疗
写这个病例是在治疗当中家属的一番话令我想放弃这职业(这里不做描叙同行都应该经历过),没想到的是自己在刀尖上舞但在治病中从未想过如果治疗出意外的话自己该怎么办;现在除乡村医生在诊疗过程中,没有开展【医患者告知书】其余单位都有这个医患同担风险的项目。
发布于 2014-05-15 13:42:52 IP 属地·中国|湖南省|娄底市
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