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高热寒战
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  男   81岁  高热寒战腹痛无腹泻无恶心呕吐昨天发病,病初无鼻塞流涕咽痛咳嗽外感证,稍有畏冷未在意今晨7点突感无力畏寒怕冷腹痛;发病来不欲饮食昨晚至今晨都未进食。8点出诊病患卧之于床脸色黄白双目紧闭神志清醒问答自如,皮肤干燥烫手。 
  体检:温度39.3腋温    血压:180|90mmhg   心率 :110次|分    呼吸28次|分(大致)  
  听诊:心率快无杂音呼吸深快,肠鸣音减弱
  腹部触诊腹平软全腹轻压痛无反跳痛,胆囊阑尾无压痛反跳痛肝肾无触及无压痛及叩痛。写到这本不想写了,突感没意思乡村医生猪狗不如的职业!!!这个时代了还在用落后的手段诊病,尽职尽责中随时担负重大责任;大便色黄稍硬一天2次,小便色黄无尿红尿痛。
 既往无高血压糖尿病,有胃溃疡出血史
  
 拟诊:没有
 治疗如下:田倩15ml即服
                    5%糖水250ml
                     速尿40mg               静滴快速   qd
                      0.9%生理盐水100ml 
                 头孢 噻肟3g        ast(-)          静滴  bid
                    5%糖水100ml
                     半托拉唑钠40敏感           静滴   bid
                  5%糖盐水250ml  
                    辅酶a200单位
                     肌酐0.4                 静滴   qd  

在输注第一组之后老人叙稍有好转,输注第4组药老人微出汗体温37.8血压110|60mmhg;老人食粥一小碗精神好转,余药滴完体温正常。因没有确诊瞩其医院住院治疗
写这个病例是在治疗当中家属的一番话令我想放弃这职业(这里不做描叙同行都应该经历过),没想到的是自己在刀尖上舞但在治病中从未想过如果治疗出意外的话自己该怎么办;现在除乡村医生在诊疗过程中,没有开展【医患者告知书】其余单位都有这个医患同担风险的项目。

发布于 2014-05-15 13:42:52 IP 属地·中国|湖南省|娄底市

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可以理解,家属肯定是不相信我们,怀疑我们,这样的病我们完全可以不接诊,诊断不明确,所以我们完全有理由让家属转院治疗。
  • 2014-05-15 14:17:20 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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像楼主介绍这个病例的情况,让本人来处理的话,不会做任何处理先到医院检查,毕竟风险太大,不值得冒这个风险,现在医患关系太紧张了。
  • 2014-05-15 14:36:02 · IP属地·中国|山西省|运城市
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看家属态度治疗.在我们家中这种年龄一般都不愿去医院,基本上是在家耗着,这样当然要治,谁跟钱过不去,当然像楼主这种情况也有,很简单,拒诊,支走就得了,直接说咱治不了,没什么不好意思说的,估计谁都用过诸如此类的支走方法
  • 2014-05-15 15:05:52 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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80岁以上的还是少去输液打针。。 医患关系伤不起。
  • 2014-05-15 15:32:00 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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田倩 是什么药 啊
  • 2014-05-15 18:55:16 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
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请问这个病例速尿40mg静滴是什么道理
  • 2014-05-15 19:31:09 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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赤脚白衣 发表于 2014-5-15 18:55 static/image/common/back.gif 田倩 是什么药 啊 田倩应是“甜倩”就是布洛芬混悬液
  • 2014-05-15 19:33:50 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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现在医疗关系紧张,年龄大的能不治就不治,不要担风险。
  • 2014-05-15 19:35:04 · IP属地·中国|河南省|周口市
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我们隔壁一个镇上,前不久一个村医帮一个拨牙后的老太(大概76岁)输液,第一天输液正常,第二天没有输液,第三天输液没多久死亡,最后是私了6万。听说这个老太还有心脏病。说不定这个村医还是一个冤大头呢。所以我们一定要小心又小心。
  • 2014-05-15 19:56:16 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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无奈啊,谁叫伱是乡医呢/80多岁退一步说他死得.你可伤不起呀/教你一句话:你的病超出我的水平,请到大医院.{:13_863:}{:13_863:}{:13_863:}{:13_863:}
  • 2014-05-15 20:01:29 · IP属地·中国|福建省
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