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好奇怪的病例
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我接诊了这样一个病人:男性,40岁,因脚背烫伤后,用草药外贴足背约两个星期同时也进行一两次静脉注射消炎药.伤口愈合后约一个月,患者出现患处溃疡,用抗菌素治疗后好转.约十天后又会溃疡再次出现.如此反复至今约有两年.我想知道我除了给他查血糖,血常规.还要做什么检查???我要考虑他有哪些病???请大家赐教!

发布于 2008-01-13 15:20:31 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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影响溃疡愈合的因素中,有全身因素和局部因素两种,该患者也应该是从这两个方面入手,一个一个排除 一、全身因素: 患者是否有全身性消耗性疾病,如所说的糖尿病、结核等,是否有隐性的恶性肿瘤?患者目前的营养状况如何?如果这有些疾病中的一种,或是存在某种现象,譬如原来进行过化疗或放疗,就不好愈合了。 二局部因素: 1、这么长时间了,经过的治疗肯定也少不了,特别是局部的换药什么的,我觉得现在应该仔细查看一下伤口,看一下局部皮肤缺损的情况如何?里面是否有异物?这个一定要注意,要是有异物的话,即使很小的一点,也会让你经久不愈,或是反复发作。 2、查看一下患者的血液循环如何,有无静脉曲张?这也是影响愈合的一个因素。 3、是否有瘘道形成,从而使每次的愈合为假性愈合,也就是说,只是否外边皮肤的愈合,而里面的组织并没有愈合 4、有无特殊菌种的感染?这个需要进行培养了。 暂时想到这么多,其它同行补充吧。 思远版主,能搞张图片吗?跟踪一下病例,先开出优厚条件,如果比较祥实,可以考虑加精! 本帖最后由 zhaxi1974 于 2008-1-13 16:51 编辑 ]
  • 2008-01-13 16:48:22 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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每天进步一点点 :xh
  • 2008-01-14 11:51:11 · IP属地·中国|天津|天津市
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好呀.有收获..谢谢了.
  • 2008-01-20 21:19:07 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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