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糖尿病低血糖昏迷院前急救病例
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患者,女,80岁。糖尿病史十年,并有慢支肺气肿,脑梗病史。经治疗后好转。三天前患者出现乏力全身冰凉,少气懒言。于下午四时家属发现患者昏迷不醒,口角少许白沫,急来求救。 查体:T 36.5 BP160/100 R20 P70 面色苍白,口唇微紫 口角少许白沫,舌尖咬伤。双侧瞳孔对光发射迟钝,心肺未见明显异常,腹软,四肢各种发射迟钝。 急查血糖,2.2, 急诊初步诊断;1,低血糖昏迷 2,脑梗塞?告诉家属患者的病情的严重性和我的诊断 急诊处理;在基层只能对症处理并呼叫120 1,5%葡萄糖250ml+50%葡萄糖40ml 2,5%.葡萄糖250+生脉注射30ml 输完点滴120已到患者能呻吟,但意识不清。 这种病例在基层我们是不敢动手给药的,一旦出现死亡我们就成冤大头,还好没出事。医院后确诊糖尿病低血糖昏迷并发脑梗塞,目前患者病情好转,

处理措施,放十宣血和吸氧。

发布于 2014-05-17 08:33:14 IP 属地·中国|江西省|宜春市

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有胆大的....................
  • 2014-05-17 09:23:14 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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低血糖可以导致昏迷;脑血管病变也可以导致昏迷;上述昏迷两种昏迷并存,而且有继发性癫痫发作;低血糖昏迷可以抽搐一般不会有舌咬伤及口角泡沫;但脑血管病变可以导致癫痫样发作;糖尿病患者的大、小血管病变又是脑血管病变的发病率提高。
  • 2014-05-17 09:58:30 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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本帖最后由 德哥医生 于 2014-5-17 10:25 编辑 魏乐妮响 发表于 2014-5-17 09:58 static/image/common/back.gif 低血糖可以导致昏迷;脑血管病变也可以导致昏迷;上述昏迷两种昏迷并存,而且有继发性癫痫发作;低血糖昏迷 ... 白沫是少许痰液,咬伤舌是家属不注意舌尖轻度咬伤,时间仓促病例书写不祥。血糖2.2
  • 2014-05-17 10:22:46 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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这样病人一般不接,直接送往医院,这年头保己要紧。医生难,基医更难!!病历学习了,谢谢分享。
  • 2014-05-17 10:30:30 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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刘郎中 发表于 2014-5-17 10:30 static/image/common/back.gif 这样病人一般不接,直接送往医院,这年头保己要紧。医生难,基医更难!!病历学习了,谢谢分享。 同感,医生难----------------------------
  • 2014-05-17 10:39:24 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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学习了谢谢分享
  • 2014-05-17 10:57:21 · IP属地·中国|广东省|广州市
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哥们胆子大啊!比我还猛啊!以后者以的病人尽量还是少下手为妙啊!不然后果很严重啊!
  • 2014-05-17 11:46:18 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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是我的话还真不敢接手
  • 2014-05-17 16:46:14 · IP属地·中国|四川省|成都市
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病历学习了,劝以后类似病人别扎在手上伤不起基层医生们
  • 2014-05-17 19:44:48 · IP属地·中国|福建省
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低血糖昏迷,脑梗塞,继发性癫痫,这样的患者我们能做的只能是为医院抢救争取时间,楼主做的很不错,只是确诊了低血糖昏迷以后直接用葡萄糖静推岂不是更好
  • 2014-05-18 10:45:07 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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