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夜间躺下阵发性干咳
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患者女性，43。阵发性干咳数日，白天几乎不怎么咳嗽，晚上躺下开始咳嗽较明显。有慢性心功能不全病史，现在算稳定。 请大家帮忙分析一下原因病情，用点什么药效果好
发布于 2010-05-13 21:16:24 IP 属地·中国|河北省|保定市
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考虑胃液返流性咳嗽，或者是滴漏综合症，需排除/或治好胃病/副鼻窦炎
- 2010-05-13 21:29:24 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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0点赞 支持楼上，主要是查清病因才好治疗
- 2010-05-13 21:39:12 · IP属地·中国|河南省|南阳市 0点赞
患者咳嗽情况？？、什么时候开始的，咳嗽程度，痰的多少，颜色性状，双肺听诊，患者是最近开始咳嗽还是既往晚上就咳嗽？？？要是只是最近引起的除了患者本身慢性病的原因外，也不排除患者上呼吸道感染，比如说支原体感染。。。。。
- 2010-05-13 22:03:16 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
病因分析：
1.夜间平卧静脉回心血容量增多，增加肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿，刺激气管致夜间咳嗽。
2.平卧膈肌上升，肺活量减少
3.夜间迷走神经兴奋，张力增高，使支气管和冠状动脉容易发生痉挛，从而影响肺部气体交换。
上述三点可导致夜间咳嗽或加重。
治疗：
1.治疗原发病，如老慢支（严格控制感染）。
2.治疗心衰：增强心肌收缩力
3.休息，不能体力劳动。
4.饮食控制：限制钠盐，清淡饮食。
5.对症治疗：止咳等。
- 2010-05-13 22:06:45 · IP属地·中国|福建省|三明市 0点赞
同意二楼观点
- 2010-05-13 22:14:58 · IP属地·中国|河南省|南阳市 0点赞
夜间平卧静脉回心血容量增多，增加肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿，刺激气管致夜间咳嗽
夜间迷走神经兴奋，张力增高，使支气管和冠状动脉容易发生痉挛
- 2010-05-13 22:46:04 · IP属地·中国|山东省|菏泽市 0点赞
该说的都说了。我的意见是根据情况加中医治疗。
- 2010-05-13 23:07:39 · IP属地·中国|广东省|惠州市 0点赞
回复 5# mengyuangong
支持老师的分析，待搂住完善病例后，有必要排除胃食管反流病。
- 2010-05-13 23:27:09 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
我遇到2例，吃了很多药无效，症状一样1例是吃了降压药引起，停了就好。1例是血糖高了，降了就好了。（胃食管反流病，心功能不全病史，）是一方面
- 2010-05-14 15:16:41 · IP属地·中国|重庆|重庆市 0点赞
同意5楼观点
- 2010-05-14 16:59:25 · IP属地·中国|河南省|新乡市 0点赞
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