
先生,50岁,自由职业。因偶发心悸近二月就诊。
该先生于二月前出现偶发心悸,心前区瞬间(约1秒)不适和(或)疼痛。上楼和(或)小便时出现心跳加快(具体次数不详)。
望诊:和蔼面容,精神好,思维及反应正常。
问诊:无慢性病和传染病史,不吸烟,不饮酒,基本不食辛辣,荤素均匀。
叩触诊:双肺,两肋及心脏叩诊未见异常;肝脾胃触及,腹软为见肠型。
听诊:双肺及心脏各区听诊未见异常。
查体:身高170cm,体重76kg,腹微隆;体温36.8摄氏度,脉搏93次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg;气管居中,甲状腺正常;胸腹部未见畸形;颈,腋,腹股沟淋巴结正常。
实验室检查:血常规及生化,肝肾功能正常。
心电图检查:(临时拍照)



今天请您坐诊:1.给出初步诊断 2.进一步的检查 3.处理建议
发布于 2014-05-21 10:11:19 IP 属地·中国|四川省|绵阳市
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