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先生,50岁,自由职业。因偶发心悸近二月就诊。 该先生于二月前出现偶发心悸,心前区瞬间(约1秒)不适和(或)疼痛。上楼和(或)小便时出现心跳加快(具体次数不详)。 望诊:和蔼面容,精神好,思维及反应正常。 问诊:无慢性病和传染病史,不吸烟,不饮酒,基本不食辛辣,荤素均匀。 叩触诊:双肺,两肋及心脏叩诊未见异常;肝脾胃触及,腹软为见肠型。 听诊:双肺及心脏各区听诊未见异常。 查体:身高170cm,体重76kg,腹微隆;体温36.8摄氏度,脉搏93次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg;气管居中,甲状腺正常;胸腹部未见畸形;颈,腋,腹股沟淋巴结正常。 实验室检查:血常规及生化,肝肾功能正常。 心电图检查:(临时拍照) 今天请您坐诊:1.给出初步诊断 2.进一步的检查 3.处理建议

发布于 2014-05-21 10:11:19 IP 属地·中国|四川省|绵阳市

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初步诊断:早搏?冠心病?建议做24小时动态心电图或踏板试验以进一步明确诊断。另,患者心率偏快,伴心悸,可试服倍他乐克。
  • 2014-05-21 16:54:39 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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本帖最后由 魏乐妮响 于 2014-5-22 07:29 编辑 窦性心律,3导T波倒置,大致正常心电图。建议运动负荷试验。
  • 2014-05-22 07:20:01 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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窦性心律;标准心电图。 建议食管电生理复查排除房室结双径路引发avrnt和隐匿性旁道引发的·avnt
  • 2014-05-22 13:31:45 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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P波规律发生,T3倒置、AVF导联R与st夹角>90度,下移st段约0.08ms. 诊断:窦性心律,冠心病!(需要结合临床其他检查), 建议:24小时动态心电图及二级梯试验。 预防:消心痛5mg3/日、阿司匹林肠溶片75mg1/日、倍他乐克12.5mg2/日 以上仅供参考,
  • 2014-05-23 10:03:49 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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yimeng2233 发表于 2014-5-23 10:03 static/image/common/back.gif P波规律发生,T3倒置、AVF导联R与st夹角>90度,下移st段约0.08ms. 诊断:窦性心律,冠心病!(需要结合临床 ... 标三的T波是先负后正,是双向T波,不应判定为T波倒置。属于正常T波的形态,AVF的ST按测量方式应上台下压。也在正常范围。
  • 2014-05-23 12:51:43 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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冠心病、心绞痛,考虑病人还有心脏神经官能症
  • 2014-07-09 09:21:20 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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{:12_849:}诊断为冠心病。
  • 2014-08-01 16:33:43 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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