德哥，你好，像这样的问题在基层是经常遇到的事情，那么这个患者到底是不是休克呢？按休克的原因分类可分为失血性休克，创伤性休克，烧伤性休克，感染性休克，心源性休克，过敏性休克，神经源性休克 ，按休克发生的始动环节分类，可分为低血容量性休克，心源性休克，血管源性休克，按休克时血液的动力学的特点分类，可分为低排高阻型休克，高排低阻型休克。像患者的血压是120/60，也没有其他的像失血性的问题出现。无论是何种休克，血压肯定会在休克血压。在您的叙述中患者的心脏听诊是没有见到的。您这个患者的判断是急性胃肠炎，但您没有对患者的饮食做详细的询问。这也是在病史采集中的疏忽，也就是少了第一手资料，呕吐物是宿食还是什么呢？如果是要排除食物中毒那么就不明了。您说是不？在急性肠胃炎的临床表现中出现低血钾，会有腹部的腹胀，这些多是判别的症状，出现昏迷是也是可以发生的。我的考虑是疼痛性的昏迷，而不考虑是休克的。但这种现象在基层如果没有太多的把握还是不接诊为好，就像你说的已经有过一次这样的情况了，转院是最好的办法。

前几个月 也遇到一个患者 严重吐泻，四肢逆冷，面色苍白，血压80/50 输能量，输上能量 立即转诊，太危险了，去医院后，立即建立了四个静脉通道，才抢救过来、。想都后怕

心率和血压不支持休克，应该诊断为晕厥。

该患者应该是胃肠炎引起的脱水，首先补足液体，抗炎对症支持治疗，后完善相关的检查。

至爱无言 发表于 2014-6-1 09:43 static/image/common/back.gif 德哥，你好，像这样的问题在基层是经常遇到的事情，那么这个患者到底是不是休克呢？按休克的原因分类可分为 ... 谢谢版主指点，，因为我吃过亏这样的患者我不再敢给药了 ，

石门犀利哥 发表于 2014-6-1 09:57 static/image/common/back.gif 前几个月 也遇到一个患者 严重吐泻，四肢逆冷，面色苍白，血压80/50 输能量，输上能量 立即转诊，太 ... 因为有了教训，碰到这样的病人我有点迷茫 不再敢用药了，没用药死了我们就没关系了，，

魏乐妮响 发表于 2014-6-1 10:04 static/image/common/back.gif 心率和血压不支持休克，应该诊断为晕厥。 谢谢提醒，因为时间仓促，担心患者出事转走后立马发的，标题有误应该是晕厥

学习了 我是不接重病号

本帖最后由 大眼 于 2014-6-3 11:10 编辑 像这种病人，心电图是必需的。转院也是必需的。

大眼 发表于 2014-6-3 11:04 static/image/common/back.gif 像这种病人，心电图是必需的。转院也是必需的。 同意观点，，我也是怕出现心梗这类病猝死，所以及时转不输液