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急性甲状腺炎
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女孩15岁,因发热、耳痛来诊,咽腔少微充血,心肺无异常。按上感治疗三天后还是发热,患者对头孢、青霉素过敏,输的是磷霉素、病毒唑,清开灵。建议去医院查一下血常规。 回来后,给我看化验单,血象1万1千多,医生建议吃药,不用输液,但是患者的妈妈让我给她输液,因为这个孩子还有20多天就中考了,今年我儿子也中考,能理解她的心情!调整抗病毒的加炎琥宁治疗了两天咽腔好转,但是还是反复高热。建议去医院治疗。 后来这位患者说她女儿那天晚上脖子大了,去了医院,医院会诊诊断急性甲状腺炎。急性甲状腺炎的病因是 急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急,有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛很明显,局部皮肤发红、发热。 请问谁治疗过这样的患者,有没有好的方案治疗呢?后来患者妈妈说输了阿奇霉素在医院还有一组她不知道是什么。我是第一次遇到这样的患者。

发布于 2014-06-03 07:20:29 IP 属地·中国|河南省|商丘市

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甲状腺炎可以用激素冲击疗法,但是在基层不好掌控,因此基层还是不要接诊,转诊是上策。
  • 2014-06-03 08:25:30 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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本帖最后由 魏乐妮响 于 2014-6-3 09:05 编辑 急性化脓性甲状腺炎确实少见,很难遇到。颈部局部短时间内变肿大,许多人多会认为是局部血管出现了问题导致的肿大,常会误诊。其病例值得借鉴。
  • 2014-06-03 09:00:17 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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急性甲状腺炎在临床上很少遇到,其主要和桥本氏甲状腺炎相鉴别,前者是由于细菌或病毒感染引起,一般大部分有上呼吸道感染的前驱症状,随后表现为甲状腺肿大,疼痛,发热,吞咽困难,同时伴有全身症状和体征,辅助检查外周血象白细胞总数增高,中性粒细胞高于正常,T3,T4,TSH均正常,甲状腺扫描可以有结节出现,治疗主要是抗生素的应用,首选青霉素类药物,如有化脓应该及时切开引流。而桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,同样有发热,全身不适,甲状腺肿大,压痛等症状和体征,不同是外周血白细胞总数正常,中性粒细胞分类正常或偏低,淋巴细胞增高,甲状腺触诊无结节,放射性同位素检查无结节出现,治疗以糖皮质激素为主,首选泼尼松片。
  • 2014-06-03 09:33:57 · IP属地·中国|山西省|运城市
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十年前我曾碰到过一例,当时是以化脓性扁桃腺炎求治,发烧,多少度我不记得了,输了3天氨苄,效果不好,好像是还输了2天头孢之类的,感觉患者脖子增粗。让其到医院检查,结果是急性化脓性甲状腺炎,给予切开引流,后面用的是氯霉素。我把这个病例分享给我的朋友,包括我自己,当时一段时间,只要是扁桃腺发炎,通过青霉素类治疗,效果不好,转用氯霉素,都会取得较好的效果,后面我那朋友因为疑似再障,赔了3万多,氯霉素我是在也不敢用了。
  • 2014-06-03 12:32:10 · IP属地·中国|广东省|广州市
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同意帮主的意见。
  • 2014-06-03 12:42:51 · IP属地·中国|广东省|广州市
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