
反复发作性眩晕数年。
1.病例简介:
我妈妈今年59岁,农村妇女,脑袋嗡嗡响、耳鸣多年(间歇性),2012年初夏突发病,感觉周围人物旋转,呕吐不止,耳鸣(如有钢管猛烈敲打,非常难受),出汗,闭目不能动,后送医院。
2.治疗与转归:
住院两天症状消失,出院,当时用药没有记录。最近2014年5月26日再次发病,症状同上,立即就诊,心电图及脑部CT、颈椎检查均正常,在医院用药到现在都八天了,病人不呕吐,但是眩晕严重,不能活动在床静卧,耳鸣间歇性发作,医生要求做血管照影检查。
3.医院治疗用药:
甘露醇、甲氧氯普胺针(10MG)、氯化钠注射液、利多卡因注射液0.1G、奥美拉唑粉针40MG、脑苷肌肽针(6ML),治疗三天后症状稍有减轻没吐,但还是晕,耳鸣。第4天和第五天只用后面两种药即奥美拉唑粉针、脑苷肌肽针。眩晕耳鸣没减轻,家属主动要求加扩血管的药,药名不记得了, 医生就将奥美拉唑粉针换掉但脑苷肌肽针仍保留。另从第4天开始口服阿斯匹林和复方丹参。到现在已经是八天了仍然是眩晕和耳鸣,病人情绪烦躁,询问医生为何2012年发病仅两天症状完全消失,这次时间这么长,而且一直都用脑苷肌肽针。医生说因为病人年纪大恢复慢,要求做脑血管照影确认病因。
4.针对这个病例,展开以下讨论:
<1>、眩晕症的诊断;
<2>、眩晕症的鉴别诊断;
<3>、一般需要哪些辅助检查;
<4>、如何治疗。
发布于 2014-06-03 16:32:30 IP 属地·中国|湖北省|武汉市
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