大家也可以以近期接诊的病例进行分享和讨论！

先来跟一下吧，因为我现在兼职管防疫工作 1 确诊应根据流行病学的特点，有流行或散在流行史，这个病大部分都是急性起病，发热很早就出现，口腔黏膜出现散在疱疹，手足，臀部出现斑丘疹，疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，泡内液体较少，可伴有咳嗽，流涕，食欲不振等症状，但有部分病例禁表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，应注意。也有部分病例皮疹表现不典型，可单一部位出现斑丘疹。一般和普通流感一样，对症治疗一周即可痊愈，仅有个别病情较重，可出现脑膜炎，脑炎，肺水肿，循环障碍，处理不及时，可导致死亡。血常规：白细胞计数正常或偏低。血生化和病原学检查可以确诊，但我们基层医生往往要根据上述症状及时判断。一定要注意，无皮疹病例，不宜诊断为手足口病。 2 鉴别诊断 手足口病普通病例要和其他儿童出疹性疾病先鉴别，有丘疹性荨麻疹，水痘，不典型麻疹，幼儿急珍，带状疱疹，风疹，还有细菌感染引起的猩红热，还有川崎病，当然这两种好鉴别。可以根据流行病学特点，皮疹形态，部位，出诊时间，有无淋巴结肿大及伴随症状进行鉴别，，以皮疹形态和部位最重要。这个我在前两天发过一个帖子，呵呵，没人跟帖。 3 对可疑患儿如果症状不严重，可在我们基层治疗，按一般病毒性感染给予抗病毒对症治疗，病情重者应及时上报卫生院。 来说一下重症病例，对发生下列情况者一定不能再留病人：3岁以下，持续高热不退，精神差，呕吐，肢体抖动，无力，呼吸心率增快，出泠汗，末梢循环不良，外周白细胞计数明显增高者。 4 治疗上我一般还是中西医综合治疗，首先不要让患儿去学了，休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理，我把它分为两种，方法不同。 第一 不是高热，咽红，出现疱疹，乏力，舌红苔腻，脉数，指纹者给予炎琥宁，利巴韦林静滴，口服抗病毒口服液，柴胡口服液，藿香正气口服液 第二 高热，口腔溃疡，舌红少津，苔黄腻，脉细数，指纹红紫者给予热毒清或清开灵加一部丹参静滴，量按说明书加四分之一，口服柴胡，扑热息痛，三磷酸腺苷，潘生丁。口腔部疱疹用双料喉风散外涂。还要注意，此病不到万不得已时不用抗生素，不用激素，退热要用扑热息痛。

不好意思，疗上打字打错了。 指纹者是指指纹红者。 量按说明书加四分之一是说按说明书加四分之一

你好，我这一个月已接诊三起，均为5岁以下，1男2女，都在幼儿园，均有疑是患儿接触史。一例比较明显四肢及口腔均有出血点和口腔溃疡，父母是以发热来就诊的。2例是接触患儿家长不放心来体检的，其中1例迟发两天。我均没给予特别治疗，均让其回家服用抗病毒颗粒或一只蒿颗粒，口腔溃疡用庆大霉素摸嘴对症治疗，及于高蛋白，不吃海鲜及辛辣食物，在家休息勤观察，一周后均症状消除。

你好 我这最近没遇到手足口病，关于手足口病确诊应根据流行病学的特点，这个病大部分都是急性起病 以发热，口腔黏膜，手足出现斑丘疹，疱疹，可伴有咳嗽，流涕，食欲不振等症状 ，也有无发热，只是 以口腔黏膜手足出现疱疹为主。一般和普通流感一样，对症治疗一周可痊愈，也有个别病情重的，可出现脑膜炎，肺水肿。 治疗上抗病毒，防止感染，防止并发症。

村级卫生组织严禁接诊手足口病人

转诊了两例。

手足口病是这几年老生常谈的病了，诊断一般都不是很难，很明显的就是；发热是比较多见，手和足明显的米粒大的水泡，口腔粘膜扁桃体边缘也有明显的溃疡点。 我们这边要求很严，乡，村两级医疗机构是不让接这样的病患者的，否则后果是很严重的，我也治疗过几例，并不是给政策作对，一般的都好治愈。只是不想让他们来回折腾。 我都是一次 输3瓶，一瓶用双黄连，第二瓶给点炎琥宁，三瓶用头孢他啶预防感染。效果还可以， 奉劝大家一句，高热难退的，小儿精神不好的，赶紧让他上转，不能留。那样的预后都严重。

手足口病我曾接诊过三例;1.男.5岁,早两天发过热,未见疹子,精神尚可,这次流口水,口腔,手掌,足底均有红色皮诊, t38.2度.余以聚肌胞注射液.1mg肌注.再嘱用其外搽皮珍.不放心,静脉滴注双黄连,清开灵等.3天后痊愈.2例,女,1.5岁t39.3度,有间断性抽搐,口腔壁有暗红色疹子.手足上未见.常规处理不效.后转省儿童医院.确诊后一星期返回.3.男,4岁t37.3度.口腔口角均有玫瑰色皮疹,手足掌散在可见,肛周少许袍疹.其他状况良好.余以病毒灵,vc,klc点滴.辅以中药消风散十荆防败毒3帖.三天后好转.现在该病巳进入流行高峰期,在日常临床工作中保持高度警惕,是不难发现的.

手足口病其实没什么可怕的，关键是做好健康教育，让老百姓知道他了解他，不去怕他，更不用恐慌，我们广大的医务人员会尽最大的努力去和它们战斗的。 苦木注射液效果也很好。