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小儿退热肛注法讨论
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大家好,在临床工作中,如果你遇到小儿感冒发烧,需要打针时,你是用肌注还是肛注呢?我是用肌注的,肛注从来没用过,常用的感冒组合为:庆大,安痛定,病毒唑,或加扑尔敏,或加地米.我是开私人诊所的,在我们这里有一家诊所特别忙,几乎都是小孩子,因为这家诊所从来不给小孩肌肉打针,而是把药直接推入肛门里,也是人们公认的无痛苦打针,所以特别的忙!不少患者都建议我也改用这种方法,但因为我从来没用过,一直不敢用,也怀疑用后的效果,但据大伙讲退烧还是很快的,一天两针,很快就好了,所以即使路很远,好多人也不惜租车前去打针!我当时跟患者说,人家用的药可能不一样,咱没用过啊,患者说肛门注射的和肌肉注射的是同一种药,因为他当时带孩子去打针,因为孩子比较大了,那个大夫想用肌肉注射,但孩子哭闹,那大夫便改为肛注了,用后烧也推了,没啥反应!我冥思苦想许久,也没明白是何原理,在此请教大家,你用过此法么?如何用呢?

发布于 2008-01-15 21:16:40 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

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"庆大,安痛定"非常不安全
  • 2008-01-16 06:13:41 · IP属地·中国|河北省|保定市
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直肠给药是因为直肠黏膜血运丰富,给药后可以迅速吸收,可以避免肌注的疼痛,和有些不能口服的药物,但是,我还是建议大家按照正规的治疗原则用药,不要随便改变用药方法和剂量. 另外,楼主所提的治疗方案我不赞同,庆大,安痛定副作用很大,不适合用于儿童,还有激素的使用,要注意应用指征,不能滥用. 总之,我觉得楼主的治疗方案不可行,个人意见,仅供参考.
  • 2008-01-16 08:46:07 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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楼主还是按规定安全:ws :ws :ws :ws
  • 2008-01-16 09:07:00 · IP属地·中国|浙江省|绍兴市
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对,庆大和安痛定是不能配伍的.
  • 2008-01-16 11:02:27 · IP属地·中国|广东省|河源市
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乱七八糟,氨基糖甙类药6岁以下禁用的!!!万一小孩子让你这样打出事来你可能10年诊所白开啊!!!
  • 2008-01-16 14:28:26 · IP属地·中国|浙江省|衢州市
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这是在竟岚空间看到的,你可以看看,我也没用过。 直肠滴入疗法   直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肺脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。   直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗,如:小儿上呼吸道感染,肺炎、支气管炎、支气管哮喘,小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急性单纯性阑尾炎、急、慢性盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、便秘、内、外痔等疾病,疗效好、无痛苦、无毒副作用,尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法,它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉。下面我就给各位朋友介绍一下此种治疗方法,希望能对大家有所帮助。 一.直肠滴入是将药液或者药物装入输液瓶,把输液管剪掉过滤器,接入一次性PVC直肠滴入导管,通过直肠滴入给药来达到目的的一种新的临床给药途径。 二.直肠滴入的操作方法: 将直肠滴入的药液装入输液瓶,适当的加温,温度宜在35——40度之间(注意不要过高,也不要过低)。 把输液管剪掉过滤器,插入准备直肠滴入的输液瓶中,排气后,接入一次性PVC管,前端涂上润滑剂,比如:液体石蜡或者食物油都可以的。然后,把PVC管插入患者肛门就可以滴入了。 直肠滴入导管插入深度:成年人:10――20CM;儿童:5――10CM。滴入夜温度为35-40*C。体位:成年人一般取左侧卧位,小儿一般取卧位或俯卧位。 药物应用:可以参考临床上口服应用的中西药配伍用药。下面是山东王洪才主治医师的配方,大家可以参考。(小儿用量) 1.小儿上呼吸道感染引起的发烧、流涕,体温在37.5——38.5之间处方如下: 复方氨基比林注射液1-2毫升 利巴韦林 100mg 柴胡注射液 2ML 双黄连注射液10——20毫升。 如患儿因上呼吸道感染引起的咳嗽、发热,鼻塞、流涕,咽红,舌苔薄黄,脉浮数。处方如下: 银花6克,连翘6克,甘草3克,桔梗3克,薄荷4.5克,大青叶9克,甘菊花6克,冬桑叶6克,杏仁6克,炒牛蒡子6克,元参6克,前胡6克。适用于1-3岁的婴幼儿。 以上药物要根据患儿的情况加减药物。将上药水煎10-20分钟取汁直肠滴入。 用量:6个月――1岁取煎出液10ML 1岁――2岁取煎出液15ML 2岁――3岁取煎出液20ML 3岁――4岁取煎出液25ML 4岁――5岁取煎出液30ML 5岁――6岁取煎出液35ML 成人:每次取煎出液100ML,直肠滴入每日两次。 2.上感佳1号: 速效伤风胶囊0.3*6 0.3*6 VIT---C 0.1*6 潘生丁 25MG*3 上感佳2号: 速效伤风胶囊0.3*6 复方新诺明 0.48*5 潘生丁 25MG*3 上感佳3号: 速效伤风胶囊0.3*6       严迪    50MG*6      维生素B6 10MG*6      潘生丁   25MG*3      止喘散: 速效伤风胶囊0.3*6 异丙嗪  12.5MG*3 舒喘灵  2.4MG*3   地塞美松 0.75MG*3         川贝母  3.0G 止泻停:思密达 3.0G*3   PPA 0.25MG*3      654-2 5MG*3      CIT-B1 10MG*6 鞣酸蛋白0.3*12  以上药的配伍要粉碎为细面可分成6份,可以在临床上根据病情作为参考应用.      
  • 2008-01-16 15:29:05 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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:ws:hy 非常感谢!!
  • 2008-01-16 16:20:32 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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讨论得很热烈,能形成这种积极向上的学习氛围,这太好了。 直肠滴入法,对于小儿患者来说,是一种不错的选择,我个人对于小儿患者,偏爱这种方法。具体事宜,上面已经说得很多了,不再重复。
  • 2008-01-16 17:56:32 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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总结的很好.凡是能口服的药都能灌肠.
  • 2008-01-16 20:19:15 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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电脑出毛病了,发重复了!
  • 2008-01-16 20:20:49 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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