发作性头晕、头疼，右耳耳鸣一个月。

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发作性头晕、头疼，右耳耳鸣一个月。

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发作性头晕、头疼，右耳耳鸣一个月。
患者，女，51岁，无明显诱因出现发作性的头晕，头晕发作时成旋转性，不敢闭眼，右耳出现高强度耳鸣，伴枕部疼痛，无恶心、呕吐。在家输液无效（具体药物不详），去医院检查颅脑CT未见异常。血脂、血糖正常。
（这个病号奇怪的是，发作每次都在上午9－10点左右）
医院未下明确诊断，开药：西比灵 5mg 每晚一次，天舒胶囊 阿司匹林 口服。静脉点滴叮咯地尔注射液 。病号只口服药物，没静脉点滴。
请大家分析一下这个病号！
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[color=Blue]病例补充：患者到医院拍颈椎片提示颈椎病，见附件。
我个人看到颈椎的病变不是很明显！[/color]

发布于 2007-06-08 10:51:24 IP 属地·中国|山东省|德州市

23条评论

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竞岚

有无听力下降？若头晕伴耳鸣，听力下降，主要考虑前庭器官疾病，听神经疾患，小脑部位肿瘤，梅尼尔病引起也要考虑。

2007-06-08 11:15:10 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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竞岚

我是从楼主发的常见眩晕症的临床特点中分析的

2007-06-08 11:19:48 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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fanzed

听力无下降，我也考虑是前庭器官疾病！另外需要排除一下颈椎病，目前该病号没在我处治疗，我建议其先口服药物观察一段时间！

2007-06-08 11:32:47 · IP属地·中国|山东省|德州市
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竞岚

对，枕部疼痛要考虑颈椎，TIA

2007-06-08 11:47:26 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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yf750415

“不敢闭眼”，这个较少见，我所碰到的眩晕症，大多不敢睁眼。请问楼主，右耳高调耳鸣是持续性，还是与眩晕同时出现和停止？转头时眩晕是否加重？是否做过前庭功能试验及结果如何？

2007-06-08 13:56:54 · IP属地·中国|江苏省|泰州市
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fanzed

感谢各位的参与，这个病号我感觉也比较奇怪的是，头晕发作的时候不敢闭眼，和以往的眩晕病号不同，右耳的高调耳鸣是和眩晕同时出现的，眩晕缓解后耳鸣持续存在一段时间，但音调变小！前庭功能检查没认真做:loveliness:

2007-06-08 14:53:44 · IP属地·中国|山东省|德州市
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fanzed

近日患者又发作，建议其去医院检查了。

2007-07-06 14:05:18 · IP属地·中国|山东省|德州市
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赤脚医生

有没有用过培他啶+川芎嗪+维脑路通+利多卡因（同瓶滴注），如果没用过的话也不防试试，我平时用的效果还可以。

2007-07-06 18:15:59 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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fanzed

原帖由赤脚医生于 2007-7-6 18:15 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 有没有用过培他啶+川芎嗪+维脑路通+利多卡因（同瓶滴注），如果没用过的话也不防试试，我平时用的效果还可以。昨天用了陪他定和利多卡因静滴，今天复诊说效果不好！

2007-07-06 18:33:29 · IP属地·中国|山东省|德州市
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无为

发作性头晕、头疼，右耳耳鸣一个月。 (发作性头晕、头疼，右耳耳鸣一个月。患者，女，51岁，无明显诱因出现发作性的头晕，头晕发作时成旋转性，不敢闭眼，右耳出现高强度耳鸣，伴枕部疼痛，无恶心、呕吐。在家输液无效（具体药物不详），去医院检查颅脑CT未见异常。血脂、血糖正常。（这个病号奇怪的是，发作每次都在上午9－10点左右）医院未下明确诊断，开药：西比灵 5mg 每晚一次，天舒胶囊阿司匹林口服。静脉点滴叮咯地尔注射液。病号只口服药物，没静脉点滴。请大家分析一下这个病号！) 颅脑CT未见异常>小脑部位肿瘤>非颈椎病发作性的头晕>非梅尼尔病旋转性.不敢闭眼>非前庭器官疾病右耳出现高强度耳鸣,伴枕部疼痛，无恶心、呕吐>非听神经疾患发作每次都在上午9－10点>神经官能证(肝气不和,阴阳不和) (小柴胡+六味地黄丸)可以