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一例胆囊息肉的治疗经过
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今日接诊了一位胆囊息肉的患者,老实说,胆囊炎的病人治过一些,但胆囊息肉的病人确实没治过,患者一再要求用中医治疗,因此勉为其难,不能辜负患者的信任,这种疾病可供查询的资料又不多,因此只好就按中医正统治疗方法——辨证论治来治疗了。至于是否有效,有待验证。把这个病例发出来的目的就是想让大家提供意见,不管中医的还是西医的一概来者不拒,多多益善,望大家不吝赐教: 现在把患者的基本情况介绍一下。患者陈某,男性,37岁,职业是建筑承包商人。患者十年前患过黄疸型肝炎(甲肝),已治愈,由于工作劳累,时常发头痛。偶尔饮酒,不抽烟。此次因右胁隐隐作痛半年多,以胀痛为主,痛甚牵引右肩背,于今日在县医院做肝、胆、脾、胰彩超以及肝功能化验。彩超提示胆囊息肉(0.4cm),胆囊壁毛糙.肝功能正常。患者胃纳尚可,舌暗苔薄白,脉弦细。二便正常。治以疏肝理气,活血化淤。处方如下: 柴胡12 赤芍9 白芍15 法半夏12 鸡内金15 郁金9 醋元胡9 川芎9 公英15 枳壳9 黄芩12 瓜蒌仁15 三棱9 莪术9 当归12 制鳖甲30(先煎) 四剂,日一剂,水煎服两次。

发布于 2008-01-16 22:23:42 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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如果病人没有什么不舒服,一般无需特别处理,只需调节饮食生活规律,每半年B超复查一次即可,如有轻微的症状可以服用一些利胆中成药,服用时间最好半年以上,如果临床症状较明显,B超复查较前有明显增大(特别是超过了1厘米) 或者同时合并有胆囊结石,则应考虑手术切除胆囊。
  • 2008-01-16 23:57:31 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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鸡内金研末冲服比入煎剂效果好点. 胀痛用香附和木香 缓急止痛芍药配甘草.不过也用了元胡了.可没见甘草啊?漏打了估计. 柴胡疏肝散里到有川芎,可以行气,不过现在有息肉,理气的药如果加香附木香的话也够了,不如川芎换成丹参,加牡蛎与鳖甲配伍活血软坚效果更好点吧,.大概.:kx 舌暗苔薄白,脉弦细,无热像,不知道用黄芩公英是何意/.脱离辨证论治的消炎? 小弟拙见只当是给红牛斑竹班门弄斧了/:kx 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-1-17 17:39 编辑 ]
  • 2008-01-17 17:32:04 · IP属地·中国|山西省|长治市
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原帖由 幽冥鬼手 于 2008-1-17 17:32 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 鸡内金研末冲服比入煎剂效果好点. 胀痛用香附和木香 缓急止痛芍药配甘草.不过也用了元胡了.可没见甘草啊?漏打了估计. 软坚散结鳖甲+牡蛎+丹参 舌暗苔薄白,脉弦细,无热像,不知道用黄芩公英是何意/.脱离辨 ... 感谢分析,甘草是未打上去,患者有中气虚的表现甘草是必用的,并且我用至9克。至于黄芩、公英是参考西医结论胆囊壁毛糙提示胆囊炎性改变,息肉也可能是炎性息肉,再者患者有黄疸型肝炎病史,所以两者皆用量不是很大。
  • 2008-01-17 17:45:59 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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这样的病,中医辨证论治来治疗有的疗效
  • 2008-01-17 19:00:32 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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这样的方子有效但是恐有伤正气,后期是否加一点扶正的药物.
  • 2008-01-17 19:31:46 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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原帖由 yinlz 于 2008-1-17 19:31 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 这样的方子有效但是恐有伤正气,后期是否加一点扶正的药物. [/ 你说得很好,治疗应该以养正消积为主,一开始要解决痛的症状,后期当注意扶正,因为患者工作劳累,有气虚的现象。 本帖最后由 红牛 于 2008-1-17 22:08 编辑 ]
  • 2008-01-17 22:07:34 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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患者断续服药,今日复诊。自述服药后肩背已不痛,比较舒适,唯余胆囊部位略有不适,舌脉没有较大变化,原方略事加减,以疏肝利胆,益气活血,祛痰化浊为治疗原则。处方如下: 柴胡12 陈皮9 白芍15 法半夏9 鸡内金15 薏米仁30 川芎9 炒枳壳9    浙贝母9 三棱9 莪术9 当归9 黄芪18 制鳖甲20(先煎) 山楂15 甘草9                   四剂,日一剂水煎服. 本帖最后由 红牛 于 2008-1-25 21:03 编辑 ]
  • 2008-01-25 19:03:01 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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