首页
这例顽固的咳嗽怎样治疗
关注者
0
被浏览
6646

女患者五十几岁,主诉阵发性喉痒咳嗽,一痒即咳,一咳即流清涕半年有余,喉不痒时不咳,状如常人。曾在各大医院打针治疗并不见效,我曾给予桔红丸一合服用五天也不见效,有时干咳无痰,有时有痰(不甚黄)。其人右脉弦滑,不甚有力,左脉短而关上微紧。舌淡紫,苔薄润。有胆囊炎病史,有多年过敏性鼻炎病史。医院胸片仅有肺纹理增强,其它无异常。咽部微红,双侧扁桃体不肿大。但颈右侧斜方肌(俗称大脖筋)张力明显比左侧紧张,病人自述是早在胆囊炎发病时就出现的。

发布于 2010-05-16 16:00:47 IP 属地·中国|广东省|深圳市

37条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
37条评论
此患者虽然咳嗽半年,但是从楼主所描述的情况看,明显还有表象、寒象和痰湿,所以治疗还要注意解表、燥湿化痰。可以止嗽散和二陈汤加减。而且从流清涕和苔薄润以及脉象来看一开始甚至完全可以用小青龙汤。
  • 2010-05-16 17:27:42 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
    回复 0点赞
虽然地处广东,我有些倾向于小青龙汤,去桂技加石膏。病人明天会来开药,不知大家觉得怎么样?
  • 2010-05-16 17:29:37 · IP属地·中国|广东省|深圳市
    回复 0点赞
我曾给予的桔红丸就含有二陈汤和止嗽散多数成份,但好像没起作用;所以我有些举棋不定。另外疾病的诊断也令人有些疑惑:支气管炎?过敏性咽喉炎?还是干脆就是一个过敏性鼻炎,只是它“向下发展”了?
  • 2010-05-16 19:59:25 · IP属地·中国|广东省|深圳市
    回复 0点赞
小青龙汤不太合适,本方用于寒饮射肺证,而此患者为咽痒引起阵发性咳嗽,并且多处治疗无果,所以本病不会这么简单。该患者患有胆囊疾患,见肝之病,当先实脾。患者是否有食管反流性胃炎等其他疾患,五脏皆令人咳,建议患者做一下胃镜等检查,去除病因,咳自止。
  • 2010-05-16 20:05:00 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
    回复 0点赞
本帖最后由 我行我素 于 2010-5-17 00:42 编辑 久咳不愈,大多為邪在少陽,再則有膽囊炎病史【其人右脉弦滑,不甚有力,左脉短而关上微紧。】方選;小柴胡湯臨症加減
  • 2010-05-17 00:32:26 · IP属地·中国|四川省|内江市
    回复 0点赞
鼻滴后综合症
  • 2010-05-17 00:49:56 · IP属地·中国|浙江省|温州市
    回复 0点赞
我个人的愚见 用麻黄附子细辛汤+小柴胡+泡参,红花 1因为(咳即流清涕半年有余)-----阳虚的症状,再加上患者患病已久,还有一点可以考虑,舌淡紫,苔薄润. 2为什么用小柴胡----左脉短而关上微紧,有胆囊炎病史.上面斑竹一提到五脏皆令人咳, 3
  • 2010-05-17 08:15:18 · IP属地·中国|重庆|重庆市
    回复 0点赞
过敏性气管炎
  • 2010-05-17 08:28:57 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
个人倾向于咳嗽特异性哮喘。还有一个问题是,患者是否有高血压病史,是否服用卡托普利或依那普利类降压药,此类药物能引起喉痒干咳,服用止咳类药无效。
  • 2010-05-17 09:04:10 · IP属地·中国|河北省|衡水市
    回复 0点赞
个人认为清肺热+射干,豆根,百部等外加利咽灵片
  • 2010-05-17 09:42:44 · IP属地·中国|山东省|青岛市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者