
本症于1925年首先由Parnet报告2例,患者足跟有境界清楚的兰红色斑块,中央色苍白。损害外观似早期水疱,但无疱液。患足显著多汗,控制多汗後皮损消退。作者命名为对称性足跖紫绀症(Summetric lividity of the soles)。1938年Hitch及Hansen报告4例,并详细描述了本病的特征;1943年Nelson氏报告37例;1978年Gregory报告2例,1例9岁男孩,夏天发病,病期3个月,穿网球鞋後症状加剧,控制多汗後2周好转。另外1例10岁女孩,症状相同。
本病的特征如下:①主要见于健康青年;
②损害对称分布于足跖负重部位(Nelson氏报告37例,仅3例不对称,1例发生于手掌);
③合并多汗症,且常有臭汗症;
④损害境界清楚的斑块,中央凹下;
⑤急性发病;
⑥控制多汗後皮损消退;
⑦组织病理检查无特异性,有时可见轻度表皮细胞内、外水肿,局灶性角化不全及真皮水肿;
⑧一般无主观症状。
需要与本病鉴别的疾病是固定性药疹和多形红斑,根据病史及症状鉴别不难。
本病又名汗渍性掌红斑。关于本病与多汗症的关系,Montgomery曾作过如下描述:“多汗症可以是血管痉挛性疾病如雷诺氏现象、Parkhurst所描述的足跖紫绀症的一个症状。Pillsbury将此病归纳为合并多汗症的一种疾病。在Rook等的皮肤病教科书第三版中曾写道“当合并血管运动功能改变时,手、足皮肤将出现冷、青紫,故称为对称性紫绀症”。在赵辨等的临床皮肤病学第三版中多汗症的临床表现曾写道“………….尤其患者手足湿冷,皮肤青紫………….”。所以血管运动功能的改变是发生本病的重要因素,除此以外,负重也可能是第二个发病因素。
门诊病人,由于皮损在足底,不好作活检。刚好现在能遇到,望能为大家利用。
发布于 2010-05-16 20:13:01 IP 属地·中国|陕西省|西安市
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