
女,61岁,右颈肩部疼痛1月余。 颈椎张口正侧双斜位片示:C4椎体滑脱。 片中患椎向后脱位约2mm,同时该颈椎下椎间隙变窄,环齿关节间隙不均匀,左侧比右侧略窄1mm左右。 曾于中医骨科门诊行针灸、推拿、牵引等治疗一周,配合静滴甘露醇、地米三天,疼痛明显减轻。 但近日治疗后感觉疼痛无好转,颈部活动仍受限,遂来诊。 患者颈椎前屈、后伸活动度尚可,诉颈部前后活动时脖子后稍有不适,但基本已不影响活动,但向左右侧摆、侧旋的时候活动就受限了,触诊时发现在右肩中俞处压痛明显,余无明显不适。 初步诊断椎体滑脱已经纠正,或者至少已经得到有效控制,患者的痛点不在颈椎上,估计是落枕的原因,追问后患者诉这几天都睡得不好 遂按落枕治疗。 本想取阿是穴,但由于天气转凉,患者比较怕冷,穿了多件衣服,不太方便,故独取同经后溪针灸治疗。 针下后患者自诉酸涨难忍,行泻法,嘱患者缓慢活动颈部 针感过肘,又努力了一下,还是上不去(水平问题,做不到气至病所,汗一个...) 这时提醒了下患者感受一下痛处位置, 她认真想了想,动了动,说,咦?不痛了! 共留针20分钟,出针后患者颈部已可活动自如。 嘱颈部活动不能太剧烈了,因为没重新拍颈椎片复查,也不知道椎体滑脱是否已经纠正。
发布于 2008-01-17 10:34:12 IP 属地·中国|陕西省|渭南市
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